신경치료 1년 증례: 잇몸고름 뼈녹음

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

오늘은 잇몸 고름과 염증으로타 치과에서
발치 진단을 받았던 환자분의 치료 사례를 소개해드리고자 합니다.

환자분은 아직 나이가 많지 않으셨고,
통증도 거의 없는 상태였는데요.

단지 잇몸에서 고름이 나온다는 이유만으로
발치를 권유받으셨습니다.

치아를 살릴 수 있는 방법이 없을까 고민하시던 중,
저희 연세마이덴치과를 찾아주셨습니다.

치료 과정을 함께 살펴보겠습니다.

잇몸 고름으로 발치 진단

환자분은 한 달 전부터 하악 어금니 주변으로
잇몸 고름이 나오는 증상을 겪고 있었습니다.

해당 부위의 잇몸은 많이 부어 있었고,
잇몸 속 고름이 주기적으로 배출되는 상황이었습니다.

타 병원에서는 염증이 심하다는 이유로 발치를 권유하였고,
파노라마 사진에서도 하악 제1대구치 뿌리 주변의 뼈가
까맣게 녹아 있는 소견이 확인되었습니다.

보통 치아 뿌리 끝만 뼈가 녹아 있는 경우에는
신경치료를 통해 치아를 살릴 수 있는 가능성이 높지만,

이번 사례는 치근이 분기되는 중앙 부위의 뼈까지
녹아 있었기 때문에 상태가 좋지 않은 편이었습니다.

하지만 해당 치아는 신경치료 이력이 없는 상태로,
내부에 감염원이 여전히 존재할 가능성이 있었고,

이를 깨끗하게 제거할 경우
회복 가능성도 있다고 판단하였습니다.

살릴 수 있는 치료를 먼저 시도해보고, 경과가 좋지 않을 경우
그때 발치와 임플란트를 고려해도 늦지 않다는 설명을 드리고
치료를 시작하게 되었습니다.

신경치료로 살릴 수 있을까?

가장 먼저 치아를 살릴 수 있는지 확인하기 위해
신경치료 가능 여부를 평가하였습니다.

신경치료 전에는 반드시 치아에 실금(크랙)이나
치근 수직 파절이 있는지 확인해야 합니다.

만약 이런 손상이 있다면 내부 치료를 하더라도
예후가 좋지 않기 때문입니다.

미세현미경을 활용하여 정밀하게 검사한 결과,
크랙 소견은 보이지 않았고,

신경치료를 진행하기로 하였습니다.

치아 내부에는 무려 6개의 신경관이 있었고,
그 안에 괴사된 신경조직과 염증의 원인이 되는 부산물을
꼼꼼히 제거하였습니다.

신경치료가 완료된 후, 이전에는 혼탁했던 내부 조직이
깨끗하게 정돈된 모습으로 변화한 것을 확인할 수 있었습니다.

치료 후 1년, 결과는 어땠을까?

신경치료 후 잇몸의 부기는 빠르게 가라앉았습니다.

특별한 항생제를 복용하지 않고도
붓기와 불편감이 자연스럽게 완화되는 것을 통해,

문제의 원인이 내부 감염이었음을
다시 한 번 확인할 수 있었습니다.

하지만 염증으로 녹은 뼈는
시간을 두고 회복되는 과정이 필요하기 때문에

우선 한 달간 임시치아 상태로 유지하면서
회복 경과를 관찰하기로 하였습니다.

다행히도 한 달 후에도 잇몸 상태는 매우 안정적이었고, 통증도 없어
최종 보철을 올리기로 결정하였습니다.

치료 후 약 1년이 지난 현재,
치아 뿌리 주변에 까맣게 녹아있던 뼈가
하얗게 재생된 모습을 확인할 수 있었습니다.

정기검진을 통해 치아의 상태도 안정적으로 유지되고 있으며,
환자분은 치료 후에도 불편함 없이 자연치아를 잘 사용하고 계십니다.

내치아 지키기 프로젝트

만약 처음 진단대로 곧바로 발치를 결정하셨다면,
비용과 시간을 들여 임플란트를 해야 했을 뿐 아니라
자연치아를 지킬 수 있는 소중한 기회를 놓칠 뻔하셨을 것입니다.

모든 치아가 신경치료로 회복될 수 있는 것은 아니지만,
살릴 수 있는 가능성이 있다면 반드시 먼저 시도해보는 것이 중요합니다.

신경치료 이력이 없는 치아, 파절이 없는 치아라면
감염원을 제거하고 충분히 회복을 기대해볼 수 있습니다.

현재 이 환자분도 여전히 정기적으로 검진을 받으며
자연치아를 건강하게 유지하고 계십니다.

오늘은 잇몸 고름과 염증으로 발치 진단을 받았던 환자분의
신경치료 사례를 소개해드렸습니다.

물론 모든 치아를 살릴 수 있는 것은 아니지만,
살릴 수 있는 치아는 최대한 살리는 시도를 해본 후에
경과가 좋지 않다면 이후 수술적 방법을 선택하는 것도 늦지 않습니다.

궁금하신 점이 있다면 언제든지
저희 연세마이덴치과에 문의해주시기 바랍니다.

읽어주셔서 감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828