발치 즉시 임플란트 증례: 매복 사랑니 발치

발치 즉시 임플란트 증례: 매복 사랑니 발치

※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

치료 난이도가 높은 사례 중에서도
특히 매복 사랑니와 연관된 최후방 어금니 케이스는
복합적인 접근이 필요한 경우가 많습니다.

오늘 소개할 사례 역시 “잇몸 염증이 심하지만
사랑니 때문에 어금니 임플란트가
불가능해 보이는 상황”에서 시작된 치료였습니다.

많은 분들이 이렇게 생각하실 수 있습니다.
“발치는 가능하지만 사랑니 때문에 임플란트는 어렵다?”
“그럼 사랑니부터 빼고 임플란트 하면 되는 거 아닌가요?”

하지만 이 질문에 단순히 “네”라고 답하기는 어렵습니다.

치료는 한 단계만이 아니라 그 이후 시술의 방향까지
종합적으로 예측하고 설계해야 하기 때문입니다.

이번 글에서는 어떻게 깊은 매복 사랑니를 안전하게 발치하고,
어금니 임플란트까지 완성했는지 과정을 자세히 소개하겠습니다.

치료 전 진단

환자분의 최후방 어금니에는 심한 염증과 흔들림이 있었고,
그 뒤에는 깊게 매복된 사랑니가 자리하고 있었습니다.

CT 촬영 결과, 사랑니는 상악동과 인접해 있어
발치 시 신경 손상 및 뼈 손실 위험이 높았습니다.

연세마이덴치과는 가능한 한
자연치아를 살리는 치료를 우선 고려하지만,

이번 케이스의 경우 이미 치조골 흡수가 심하게 진행된 상태로,
신경치료나 잇몸치료로는 한계가 있었습니다.

결국 발치 후 재건 방향으로 치료 계획을 세웠습니다.

다만 어금니를 제거하면 사랑니 머리가 노출될 가능성이 있었고,
이 기회를 활용해 사랑니 발치까지
동시에 진행할 수 있는 구조로 판단했습니다.

매복 사랑니 발치

먼저 염증이 심한 어금니를 발치한 뒤,
노출된 사랑니 머리를 확인하고
사랑니 발치를 이어서 진행했습니다.

사랑니는 뼈 속 깊숙이 매복되어 있었기 때문에,
치아를 두 부분으로 분할하는 방식으로 안전하게 제거했습니다.

이 과정에서 잇몸뼈를 과도하게 손상시키지 않도록
세심한 조작이 필요했습니다.

사랑니까지 발치한 이후에는
넓은 골 결손 부위가 남았기 때문에 즉시 인공뼈 이식을 시행,
이를 통해 발치와 보존술(Extraction Socket Preservation) 을 병행했습니다.

이 과정이 향후 임플란트 식립의 기반을 만드는 핵심 단계입니다.

약 3개월간 뼈 이식 부위의 안정화를 확인한 뒤,
임플란트 수술을 진행했습니다.

이전 어금니와 사랑니의 위치를 고려하여
정확한 식립 방향과 깊이를 디자인하였으며,
3D 네비게이션 임플란트 CT를 통해 구조적 안전성을 확보했습니다.

식립 시에는 치조골 높이, 밀도, 상악동과의 거리 등을
세밀하게 분석해 진행했고,
결과적으로 임플란트는 안정적으로 자리잡았습니다.

이후 잇몸이 충분히 아물고 나서
최종 보철물(크라운) 까지 연결하여 치료를 마무리했습니다.

단계별 연계 치료의 중요성

이번 케이스는 단순한 발치나 단순 임플란트가 아니라,
‘어금니 발치 → 사랑니 발치 → 뼈이식 → 임플란트 식립 → 최종 보철’까지 이어지는 복합치료 과정이었습니다.

이처럼 단계별 치료는 단일 술식이 아닌,
환자 상태를 정확히 진단하고 각 단계가 연계될 수 있도록
정교한 계획과 숙련된 기술이 요구되는 과정입니다.

자칫 불가능해 보이는 케이스라도,
정확한 진단과 단계별 접근을 통해
충분히 치료 가능성을 열 수 있습니다.

연세마이덴치과는 앞으로도
“어렵더라도 가능성을 먼저 고민하는 진료”를 통해
환자분들의 건강한 구강 회복을 위해 최선을 다하겠습니다.

궁금하신 부분은 언제든지
저희 연세마이덴치과로 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828