부분 치아교정 증례: 임플란트 협진 케이스

부분 치아교정 증례: 임플란트 협진 케이스

※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

오늘은 임플란트 식립 공간이 부족했던 환자분이
부분교정을 통해 문제를 해결한 치료 사례를 소개해드리겠습니다.

어금니가 쓰러져 임플란트가 불가능했던 상황에서,
치아교정으로 공간을 확보한 실제 케이스입니다.

임플란트 공간이 부족했던 초기 상태

해당 환자분은 오른쪽 아래 6번 어금니를
오래전에 발치하신 분으로,

그 결과 뒤쪽의 7번 어금니와 8번 사랑니가
앞으로 기울어져 있었습니다.

이로 인해 임플란트를 식립할 공간이 부족한 상태였고,
보철만으로는 치료가 불가능했습니다.

파노라마 사진을 통해 확인한 결과,

• 6번 치아 부위의 공간이 심하게 좁아져 있었으며
• 위아래 사랑니는 모두 자라 있었고, 일부는 충치가 심했습니다.

특히 오른쪽 아래 사랑니(8번)는
앞 어금니를 제자리로 되돌리는 데 방해가 되어,

공간 확보를 위해 사랑니 발치 후
부분교정 치료를 진행하기로 하였습니다.

사랑니 발치 후 부분교정 시작

환자분은 과거에 전체 교정을 받으신 이력이 있어,
앞니 안쪽에는 유지장치 철사가 부착된 상태였습니다.

이 철사는 단단한 고정원이 되어,
부분교정의 기반으로 활용할 수 있었습니다.

부분교정은 필요한 부위만 선택적으로 치아를 움직이기 때문에,
고정원의 안정성 확보가 매우 중요합니다.

이번 케이스에서는

• 유지장치 철사를 고정원으로 사용하고,
• 미니스크류를 추가 식립하여 고정력을 강화했습니다.

이 과정을 통해 다른 치아의 불필요한 이동을 최소화하면서,
7번 어금니를 세워 임플란트 식립에 필요한 공간을
확보하는 것이 목표였습니다.

부분교정 3개월 경과

교정 초반에는 부드럽고 얇은 와이어를 사용해
치열의 기본 정렬을 유도했습니다.

이후에는 쓰러진 7번 어금니를 세우기 위해
특수 제작된 접은 철사와 코일 스프링을 병행했습니다.

일반적인 일자 철사 대신,
치아를 원하는 방향으로 정교하게 이동시키기 위해
맞춤형 와이어를 적용했습니다.

3개월 경과 시점에서는
점점 어금니가 세워지며, 임플란트 공간이
서서히 확보되는 변화가 확인되었습니다.

부분 교정 7개월차 경과

7개월 차에는 쓰러졌던 7번 어금니가
거의 정상 각도로 회복되었으며,

6번 어금니 임플란트를 위한 공간이 충분히 확보되었습니다.

다만 오랜 기간 기울어져 있던 탓에 치근(뿌리)까지
완전히 이동시키는 것은 비효율적이었기 때문에,
기능적으로 무리가 없는 선에서 교정을 마무리하였습니다.

이 시점에서 이미 임플란트 식립이 가능한
안정적인 공간이 확보되었으며,
교합(물림)도 정상 범위 내에서 조정되었습니다.

임플란트 식립

공간 확보 후에는 6번 어금니 부위에 임플란트를 식립하였고,
약 2~3개월간의 안정화 기간을 거쳐
뼈와 임플란트가 단단히 결합되었습니다.

이후에는 교정용 철사를 평평한 형태로 교체해
공간 유지와 환자의 편안함을 함께 확보했습니다.

최종적으로는

• 임플란트 크라운이 완성되었고,
• 교합과 주변 치아의 움직임 없이 안정적인 결과를 얻을 수 있었습니다.

또한 왼쪽 아래 어금니의 재신경치료 부위 염증도 호전되어,
전체적인 구강 상태가 크게 개선되었습니다.

부분교정의 장점과 주의사항

부분교정은 필요한 부위만 교정하기 때문에
기간이 짧고 부담이 적습니다.

하지만 고정원을 충분히 확보하지 못하면
다른 치아가 함께 움직일 수 있어,
정기적인 모니터링이 매우 중요합니다.

또한 부분교정은 전체 교정에 비해 결과가 제한적일 수 있으므로,
치료 목표를 명확히 설정한 후 진행하는 것이 좋습니다.

이번 케이스는

• 기존 교정 이력이 있었고,
• 치열이 이미 정리되어 있었으며,
• 환자의 협조도가 매우 높았기 때문에
  7개월이라는 짧은 기간 안에 완성도 높은 결과를 얻을 수 있었습니다.

만약 어금니가 쓰러져 임플란트가 불가능한 진단을 받으셨다면,
부분교정을 통한 공간 확보가 효과적인 해결책이 될 수 있습니다.

단순히 보철만으로 공간을 확보하려 한다면
치아 삭제량이 많아지고 신경치료가 필요할 수 있으며,
결과적으로 보철물의 내구성이 떨어질 수 있습니다.

반면 교정으로 치아축을 바로 세워 임플란트를 진행하면,
심미적이고 기능적인 결과를 모두 만족시키는 치료가 가능합니다.

연세마이덴치과는 분과별 전문의 협진을 통해
전문적인 치아교정, 임플란트 치료가 가능합니다.

궁금하신 부분은 언제든지
저희 연세마이덴치과로 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828