발치 즉시 임플란트 증례: One-Day Implant

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

오늘은 재신경치료와 치주수술을 통해
치아를 살려보려 했지만,

결국 발치 후 임플란트로 이어진
치료 사례를 소개해드리겠습니다.

치과에서는 가능한 한 치아를 살리는 것이 최우선이지만,

이미 치아 뿌리 손상이 심하거나 염증이 반복된다면
발치와 임플란트가 오히려 장기적으로
더 안정적인 선택이 될 수 있습니다.

이번 사례를 통해 그 과정을 자세히 살펴보겠습니다.

신경치료 후 잇몸 염증 재발됐다면?

환자분은 오른쪽 어금니 부위의
지속적인 통증과 잇몸 염증으로 내원하셨습니다.

수년간 잇몸이 붓고 가라앉기를 반복했고,
통증이 턱 쪽까지 번지는 상태였습니다.

육안으로 보기에도 잇몸 염증이 심한 상태였습니다.

잇몸 염증은 치아의 뿌리 끝이 아닌
치아 중간 부위에서 심하게 발생해 있었고,

이런 형태의 염증은 치근단염보다
예후가 좋지 않은 경우가 많습니다.

처음 계획은 재신경치료를 통해
치아 내부를 다시 정리하고 살려보는 것이었습니다.

잇몸 염증 재신경치료

먼저 기존의 레진코어와
신경치료 재료를 모두 제거한 뒤
치아 내부를 미세현미경으로 확인했습니다.

내부는 세균과 오염물질로 가득했습니다.

이를 완전히 제거한 후
4개의 신경관을 세심하게 청소하고 소독했습니다.

근관 내부를 완전히 건조시킨 후,
충전재를 이용해 빈틈 없이 밀폐하고
레진코어로 단단히 마무리했습니다.

이 단계까지는 순조롭게 진행되었지만,
치료 후에도 불편감이 지속되어 추가 검사가 필요했습니다.

치주수술 중 발견된 치아 크랙

신경치료를 마친 후에도 증상이 개선되지 않아
잇몸을 절개해 직접 치근부를 확인하는
치주수술을 진행했습니다.

수술 중 확인한 결과,
치아 뿌리쪽으로 크랙이 발견되었습니다.

이 균열은 뿌리에서 위쪽으로 올라오는 형태로,
미세현미경으로도 확인이 어려운 경우가 많습니다.

이런 경우 치아를 유지할 수 있는 방법이 없기 때문에
결국 발치 후 임플란트로 전환해야 했습니다.

발치 즉시 임플란트

환자분은 바쁜 일정으로 병원 내원이 어려워
가능한 한 빠르게 치료를 완료하길 원하셨습니다.

이에 따라 발치 즉시 임플란트를 계획했습니다.

수술 부위는 하치조신경관과 매우 가까웠으며,
뿌리 크랙으로 인해 뼈 흡수가 많이 진행된 상태였습니다.

이에 3D 네비게이션 CT 분석을 통해
정확한 식립 위치와 각도를 미리 계산했습니다.

치아 발치 후 내부 염증조직을 철저히 제거하고,
계획된 위치에 임플란트를 식립했습니다.

뼈 이식과 멤브레인(차폐막)으로 보강 후 봉합을 마쳤습니다.

회복 및 최종 보철 완성

수술 후 1~2개월 동안 잇몸 상태를 관찰했으며,
뼈와 잇몸이 안정적으로 회복되는 것을 확인했습니다.

이후 지대주 연결(2차 수술)과
최종 보철물을 장착하여 치료를 마무리했습니다.

결과적으로 발치 즉시 임플란트를 통해
환자분은 최소 내원 횟수로 치료를 완성할 수 있었습니다.

무엇보다 염증이 반복되던 부위가 안정적으로 회복되어
기능적·심미적으로 모두 만족스러운 결과를 얻었습니다.

이번 케이스는 잇몸 염증때문에
재신경치료와 치주수술을 병행했음에도

치아 크랙으로 인해 발치가 불가피했던 사례입니다.

특히 뿌리에서 상방으로 진행되는 크랙은
조기 발견이 어렵기 때문에,

조금이라도 통증이나 불편감이 있다면
정밀 진단을 받는 것이 중요합니다.

치아를 살릴 수 있을 때는 최대한 보존하되,

살릴 수 없는 상태라면 발치 즉시 임플란트를 통해
치료 기간을 단축하고 결과를 예측 가능하게 만드는 것이 바람직합니다.

치아 통증이나 잇몸 염증이 반복된다면,
늦기 전에 정확한 진단을 받아보시길 권장합니다.

연세마이덴치과는 미세현미경 신경치료, 치주수술,
임플란트 전문의 협진 시스템을 통해
최선의 결과를 위해 노력하고 있습니다.

읽어주셔서 감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828