재신경치료 3년 증례: 치아기둥 포스트제거

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다.

잇몸 고름이 자꾸 생기고 가라앉고를 반복하다 보면,

치과에서는 종종 “발치 후 임플란트 해야 한다”는
충격적인 진단을 받게됩니다.

하지만, 잇몸염증은 임플란트가 답일까요?

오늘은 반복되는 잇몸 고름과 염증을
재신경치료만으로 말끔히 해결한 실제 증례를 소개해드리겠습니다.

“반복되는 잇몸 염증, 발치 진단 받았어요”

이 환자분은 예전에 치료했던 어금니 쪽의
잇몸 고름이 계속 차오르는 증상으로 오셨습니다.

과거 신경치료를 받고 크라운까지 씌운 치아였지만,
잇몸에 고름이 자주 차오르고 가라앉고 반복하면서 증상이 심해졌습니다.

다른 치과에 먼저 가셨지만, 뼈가 많이 녹았다며
발치 후 임플란트를 권유받으셨고,

고름이 날 때마다 항생제 복용과 치료를 받았지만
임시방편일 뿐이었습니다.

실제로 파노라마 상으로 해당 치아의 주변 뼈가
까맣게 녹은 것을 확인할 수 있습니다.

내원 당시 사진을 살펴보면
고름이 계속 나왔던 잇몸 부위는 흉터처럼 흔적이 남았습니다.

무엇보다 문제의 치아 내부에는 금속 기둥(포스트)가
세워져 있었습니다.

다른 치과에서는 포스트 제거가 불가능하기 때문에
발치를 권하셨다고 하셨습니다.

포스트 제거 불가능할까요?

치아 내부에 포스트가 있을 경우
포스트 제거가 불가능하기 때문에

재치료가 안 된다고 알고 계시는 분들이 많으신데,

금속 포스트가 있더라도
충분히 제거 후 재치료가 가능합니다.

이 환자분도 다른 병원에서 같은 진단을 받고 오셨습니다.

포스트 제거가 어렵고 잇몸 뼈도 너무 많이 녹아서
발치 후 임플란트를 해야한다는 진단이었습니다.

하지만, 특이한 경우가 아니고,
숙련된 테크닉이 있다면 포스트 제거는 충분히 가능합니다.

보철물 제거 후 내부의 금속 포스트도 제거하였고,
신경관 내부도 깨끗히 청소했습니다.

이 과정에서 미세현미경으로 내부에 크랙(실금)이 있는지
꼼꼼하게 살펴봐야 합니다.

크랙이 있다면 빠르게 발치를 해주는 것이
뼈를 더 녹이지 않는 방법이기 때문입니다.

이 환자분도 미세현미경으로 확인 결과
크랙은 발견되지 않아서 재치료를 진행할 수 있었습니다.

치아 내부를 깨끗하게 청소해준 뒤
약재를 주입해서 재신경치료를 진행했습니다.

환자분은 재신경치료 후 얼마 지나지 않아
붓기도 가라앉고 증상도 호전되었습니다.

3차례에 걸쳐 재신경치료를 마무리하였습니다.

재신경치료 과정과 경과

이 환자분은 재신경치료 후
남은 치질이 많이 없었기 때문에

약해진 치아를 보강하기 위한
치아 기둥(포스트) 적용이 필요했습니다.

저희 병원에서는 금속 포스트 대신
파이버 포스트(fiber post)를 주로 사용합니다.

금속보다 자연치아가 더 약하기 때문에
금속 포스트가 외부 충격을 받으면
오히려 치아에 더 큰 스트레스를 줄 수 있기 때문입니다.

반면 파이버 포스트는 치아와 유사한 탄성계수를 가지고 있어
충격이 가해지더라도 치아에 전달되는 부담이 상대적으로 적습니다.

재신경치료 후 파이버 포스트까지 잘 세워준 뒤
크라운을 씌워서 마무리 해드렸습니다.

해당 치아의 바로 옆 치아에는 충치가 있어서
인레이 치료도 함께 진행했습니다.

무엇보다 중요한 것은 재신경치료 후 얼마나 회복이 잘 되고
얼마나 문제없이 오래 사용할 수 있는지 일텐데요,

치료 직후부터 3년이 지난 지금까지의 경과를 확인해보면,
까맣게 녹아 있었던 부위가 점차 하얗게 회복되는 모습이
엑스레이상에서 뚜렷하게 보입니다.

이처럼 항생제나 소파술과 같은 반복적이고 부담스러운 처치를 하지 않고
염증의 ‘근본적인 원인’만 깔끔하게 제거해주면

계속됐던 잇몸 고름이 말끔히 해결되고
녹은 잇몸뼈까지 회복될 수 있습니다.

만약 초기에 재치료를 포기하고 발치를 선택했다면
정말 아쉬운 결과였을 겁니다.

환자분께서도 치료 결과에 매우 만족하시고
현재까지도 꾸준히 정기검진을 오고 계십니다.

잇몸 염증의 근본적인 원인을 해결하지 않으면
증상은 계속 재발할 수밖에 없습니다.

잇몸 염증의 원인을 정확하게 파악하고
깨끗하게 제거만 해준다면

충분히 치아를 살릴 수 있습니다.

한 번의 진단만으로 포기하지 마시고,
꼭 다양한 가능성을 살펴보시길 바랍니다.

연세마이덴치과는 소중한 치아를 끝까지 살릴 수 있도록
환자분과 함께 고민합니다.

잇몸 염증으로 고민하고 계신다면,
오늘의 치료 증례가 도움이 되었기를 바랍니다.

궁금하신 부분은 언제든지 연세마이덴치과로 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828