재신경치료 증례: 놓친 신경관

재신경치료 증례: 놓친 신경관

※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

오늘은 신경치료를 받았지만 통증이 계속되었던
환자분의 치료 과정을 소개해드리려고 합니다.

신경치료 후에도 불편함이 지속된다면,
반드시 발치를 해야 하는 걸까요?

이번 사례를 통해 신경치료 후 통증의 원인과
해결 방법을 함께 살펴보겠습니다.

신경치료 후 통증 지속

환자분은 이전에 신경치료를 받았던 치아에
지속적인 통증과 뿌리 부위의 불편감을 느껴 내원하셨습니다.

다른 치과에서는 “신경치료를 했는데도 통증이 지속된다면
발치 후 임플란트를 해야 한다”는 진단을 받으셨지만,

환자분께서는 자연치아를 살릴 수 있는 방법이 있는지
확인하고 싶다며 내원하셨습니다.

밀 방사선 촬영 결과,
치아 뿌리 주변의 뼈가 까맣게 녹은 양상이 관찰되었으며,
염증의 진행 방향이 한쪽 치근을 따라 이어진 모습이었습니다.

이런 경우 치근의 미세한 크랙(균열) 가능성도 고려해야 하지만,
염증만으로 크랙을 단정할 수는 없기 때문에
재신경치료를 우선 시도하여 살릴 수 있는지 판단하기로 했습니다.

놓친 신경관을 찾는 과정

1️⃣ 기존 보철물 및 충전재 제거

정확한 상태를 확인하기 위해
기존 보철물을 제거합니다.

이전 치료 시 채워졌던 충전재와 내부 재료를 모두 제거하여
치아 내부를 깨끗한 상태로 정리했습니다.

이 과정을 통해 뿌리 내부의 감염 부위를
보다 명확히 확인할 수 있습니다.

2️⃣ 신경관 추가 탐색 및 재신경치료

현미경으로 내부를 자세히 살펴본 결과,
뒤쪽 신경관은 치료가 되어 있었지만

앞쪽 신경관이 전혀 찾아지지 않고
신경치료 재료로 덮여 있던 것이 확인되었습니다.

즉, 기존 신경치료에서 신경관을 놓친 상태였던 것입니다.

이처럼 남은 신경관이 있을 경우,
그 부위에서 지속적인 염증이 발생하여
잇몸 뼈가 녹는 문제로 이어질 수 있습니다.

미세현미경을 이용해 놓친 신경관을 찾아내고,
감염된 조직을 제거한 후 철저한 소독을 진행하였습니다.

이후 신경관을 완전히 밀폐하여
세균 침투를 차단하면서 재신경치료를 마무리했습니다.

3️⃣ 염증 관리 및 경과 관찰

치료 직후 촬영한 엑스레이에서는 일부 뼈 손실이 보였지만,
명확한 크랙이 없었기 때문에
경과 관찰을 통해 회복 여부를 지켜보기로 했습니다.

1년 후 재검진 결과,
손실되었던 부위에 새로운 뼈가 형성되고
염증이 사라진 모습을 확인할 수 있었습니다.

환자분은 이후에도 통증 없이
정상적인 기능을 유지하고 계십니다.

재치료 먼저 시도해야 하는 이유

✅ 치료 전후 비교

✔ 기존 신경치료에서 놓친 신경관 발견 및 치료
✔ 신경치료 후 1년 경과 관찰 결과, 뼈 재생 및 염증 해결
✔ 최종 보철물 제작 후 기능적·심미적 회복

환자분께서는 치료 후 더 이상 통증을 느끼지 않으셨고,
기능적으로도 불편함 없이 잘 사용하고 계십니다.

다만, 치아를 건강하게 유지하기 위해 정기적인 치과 검진과
관리가 필수적이라는 점을 안내해드렸습니다.

신경치료를 받았음에도 불구하고 통증이 계속된다면,
반드시 발치해야 하는 것은 아닙니다.

신경관을 완전히 치료하지 못했거나
염증이 완전히 제거되지 않은 경우,

재신경치료를 통해 치아를 살릴 가능성이 충분히 있습니다.

연세마이덴치과는 전문의 협진으로
소중한 치아를 살리는 재치료 전문치과입니다.

궁금하신 부분은 언제든지
저희 연세마이덴치과로 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828