신경치료 성공 1년 증례: 잇몸 염증

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

오늘은 잇몸 고름과 염증때문에
타 치과에서 발치 진단을 받았지만,

신경치료를 통해 치아를 보존한 증례를 소개해드리겠습니다.

환자분은 나이가 많지 않았고, 특별한 통증도 없는 상태에서
단지 잇몸 고름이 있다는 이유로 발치 진단을 받으셨습니다.

갑작스러운 발치 권유에 놀라신 환자분께서는
치아를 최대한 살릴 수 있는 방법을 찾기 위해
저희 연세마이덴치과를 방문하셨습니다.

이번 글에서는 처음 내원 당시의 상태부터 치료 과정,
그리고 1년 후의 경과까지 차례로 살펴보겠습니다.

잇몸 고름으로 발치 진단

환자분은 한 달 전부터 잇몸에 고름이 생겼고,
치료를 위해 방문한 치과에서 발치가 필요하다는 진단을 받으셨습니다.

파노라마 X-ray 상에서도 아래 어금니(하악 제1대구치)
뿌리 주변 뼈가 까맣게 소실되어 있었으며,
잇몸은 부풀어 오른 상태였습니다.

가끔 고름이 배출되는 증상도 있었습니다.

치아 뿌리 끝 부분만 뼈가 녹은 경우라면
신경치료로 회복 가능성이 높지만,

이 환자분은 치아 뿌리가 갈라지는
‘분지부’(furcation) 부위의 뼈가 녹아 있었기에
염증 양상이 좋지 않은 편이었습니다.

다만, 이전에 신경치료를 받은 적이 없었기 때문에
내부 감염원을 제거하면 회복될 가능성이 있다고 판단했습니다.

저희는 우선 살릴 수 있는 모든 치료를 시도해보고,
경과가 좋지 않으면 발치 및 임플란트로 전환하는 계획을 세웠습니다.

신경치료 과정

신경치료 전에는 크랙(치아 실금)이나
수직 치근 파절 여부를 확인해야 합니다.

크랙이 있으면 치아를 보존할 수 없기 때문입니다.

미세현미경 검사 결과 크랙은 발견되지 않아
계획대로 신경치료를 진행했습니다.

치아 내부의 6개의 신경관을 확인하고,
괴사된 신경조직과 염증 원인물질을 제거했습니다.

철저한 세척·소독으로 내부를 깨끗하게 만든 후,
신경관 충전으로 재감염 가능성을 차단했습니다.

신경치료 직후 경과

치료 직후 환자분의 잇몸 붓기는 빠르게 가라앉았습니다.

항생제 복용 없이도 잇몸 염증이 사라진 것은
내부 감염원이 완전히 제거되었기 때문입니다.

뼈 회복에는 시간이 필요하기 때문에
1개월간 임시치아를 장착하고 경과를 지켜봤습니다.

이후에도 증상이 없어서
크라운으로 치료를 마무리했습니다.

참고로, 신경치료 후 불편감이 남아있다면
최소 3개월 관찰 후 최종 보철을 하는 것이 안전합니다.

치료 전 까맣게 녹아 있던 잇몸뼈가
1년 후 X-ray에서 하얗게 회복된 모습이 확인되었습니다.

증상 재발 없이 현재까지 잘 사용 중이며,
정기검진으로 관리하고 계십니다.

만약 초기 진단대로 발치를 했다면
소중한 치아를 잃는 것은 물론, 시간과 비용도 더 들었을 것입니다.

발치 진단을 받을 정도로 심한 염증이라도,
내부 감염원을 제거하고 적절히 치료하면 회복이 가능합니다.

모든 치아가 보존 가능한 것은 아니지만,
살릴 가능성이 있다면 우선 살리는 치료를 시도하는 것이 좋습니다.

경과가 좋지 않을 경우에만 수술적 방법을 선택해도 늦지 않습니다.

치아 보존 치료나 잇몸 염증 치료에 대해 궁금하시다면,
언제든 연세마이덴치과로 문의해주시기 바랍니다.

읽어주셔서 감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828