발치 즉시 임플란트 6년 증례: 크랙치아 진단 과정

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

오늘 소개해 드릴 치료 사례는
치아에 금이 가면서 발치즉시 임플란트로 이어진 케이스입니다.

치아에 금이 갔다고 해서 무조건 발치로 이어지는 것은 아닙니다.

하지만, 진단 결과에 따라 치아를 살릴 수 없는 상황이라면
적절한 시점에 발치를 결심해야 하는 경우도 생깁니다.

이번 환자분은 “다른 치과에서 금이 간 것 같다고 하는데
발치 즉시 임플란트가 가능할까요?”라는 고민으로
저희 연세마이덴치과에 찾아오셨습니다.

치료 과정을 하나씩 살펴보겠습니다.

수직치근파절 의심으로 발치 진단

환자분은 이미 타 병원에서
치아에 금이 갔다는 이야기를 들으셨습니다.

치아 금은 대부분 살릴 수 없는 경우가 많다는 사실을 알고 계셨지만,
발치 당일 임플란트를 진행하고자 내원하셨습니다.

파노라마 방사선 사진을 확인해 보니,
오른쪽 아래 어금니 뿌리 주변의 잇몸뼈가 상당히 녹아 있었습니다.

반대쪽 치아도 이미 발치 후 브릿지로 연결된 상태였고,
잇몸 건강도 좋지 않았습니다.

이런 경우에는 단순 발치보다는
CT 촬영과 3D 가이드 임플란트를 함께 계획하여,

하치조 신경관을 손상시키지 않고
안전하게 식립하는 것이 중요합니다.

저희는 네비게이션 CT를 통해 신경관 위치를
면밀히 분석한 후 치료를 진행했습니다.

크랙 치아, 어떻게 확실히 진단하나요?

임플란트를 바로 진행할 수도 있었지만,
“정말 금이 갔는지” 명확한 확인이 먼저였습니다.

보철물을 제거하고 내부를 확인했을 때,
육안으로는 금이 보이지 않았습니다.

그러나 녹아 있는 뼈의 양상을 볼 때
치근 쪽 크랙 가능성이 높았습니다.

그래서 잇몸을 조금 열어서
내부를 직접 들여다보는 과정을 거쳤습니다.

결과적으로 뿌리에서 올라오는
수직치근파절(크랙 치아)이 확실히 확인되었습니다.

치관 쪽까지 금이 간 경우에는
육안이나 미세현미경으로 크랙을 확인할 수 있지만,

뿌리에서 올라오는 금은 치아 표면을
미세현미경으로 봐도 확인이 잘 안되는 경우가 많습니다.

이 환자분도 치아 뿌리쪽부터 올라오는 크랙이라
겉으로 확인이 되지 않았습니다.

만약 이 과정에서 크랙이 확인되지 않았다면,
신경치료 등 보존치료로 치아를 살릴 수도 있었겠지만,

이번 환자분은 명백한 파절이 있었기에
발치 후 임플란트를 진행했습니다.

발치와 보존술, 뼈 이식 임플란트 과정

치아 발치 후 즉시 임플란트를 하지 않고,
먼저 발치와 보존술을 시행했습니다.

이미 염증으로 인해 뼈가 많이 소실된 상태였기 때문에,
임플란트 식립 전에 뼈 이식을 통해
잇몸과 뼈를 회복시켜주는 것이 필요했습니다.

발치와 보존술을 통해 염증을 안정화하고
임플란트 성공률을 높일 수 있는 기반을 마련했습니다.

당일 1차 임플란트 식립도 가능했지만,
환자분의 일정에 따라 3개월 후
1차 임플란트를 진행했습니다.

이후 잇몸이 잘 회복되어 2차 수술을 거쳐
지르코니아 보철물로 자연스럽게 마무리했습니다.

추가로 반대쪽 어금니의 긴 브릿지도 제거하고
임플란트 식립을 진행했습니다.

또, 사랑니 발치와 잇몸치료를 병행하여
전반적인 구강 건강을 개선했습니다.

치료가 끝난 지 6년이 지난 현재까지
환자분은 정기적으로 내원하시며
구강 검진과 관리 치료를 받고 계십니다.

임플란트는 잘 유지되고 있으며,
추가적인 문제도 발생하지 않았습니다.

이번 사례에서 가장 중요한 포인트는
정확한 진단 후 치료 방향 결정입니다.

치아에 금이 갔다고 추측만으로 발치를 결정한다면,
살릴 수 있는 치아를 잃을 수도 있습니다.

따라서 CT 촬영, 미세현미경 검사,
필요시 잇몸을 열어 직접 확인하는 철저한 과정을 통해
확실한 크랙 진단이 이루어진 경우에만 발치를 권장드립니다.

오늘은 수직치근파절(크랙 치아) 진단과
발치 즉시 임플란트 과정을 소개해드렸습니다.

혹시 치아가 금이 간 것 같아 걱정되신다면,
혼자 추측하기보다는 전문적인 진단을 받아보시길 권유드립니다.

더 궁금한 점이 있으시거나 자세한 상담이 필요하시다면,
언제든 저희 연세마이덴치과로 문의주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828