※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.
안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.
오늘 소개할 케이스는
왼쪽 아래 어금니, 예전에 떼웠던 부분이 떨어진 것 같고
까만 충치처럼 보여서 내원하신 케이스입니다.
보통 치아의 치경부가 패이거나 시린 증상이 생기면
치아 색과 비슷한 레진으로 메꾸는 치료를 진행하게 됩니다.
하지만 치경부 레진은
단순히 “떼우는 치료”라고 생각하면 안 됩니다.
접착 과정이나 형태를 제대로 고려하지 않으면
생각보다 쉽게 탈락할 수 있고,
오히려 잇몸 염증의 원인이 되기도 합니다.
이번 케이스 역시
왼쪽 아래 어금니의 치경부 레진이 탈락하면서
시린 증상과 불편감이 발생한 상황이었습니다.
치경부 레진 탈락
치아를 확인해보니
상부 레진 주변에는 틈이 생기면서 변색이 시작되고 있었고,
초기 충치도 일부 진행되고 있었습니다.
하지만 더 중요한 문제는
아래쪽 치경부 부위였습니다.
레진이 떨어지면서
치아와 레진 사이에 공간이 생겼고,
그 틈으로 외부 자극이 전달되면서
시린 증상이 나타나고 있었습니다.
위쪽 부위는 당장 깊은 충치로
진행된 상태는 아니어서
우선 경과를 관찰하기로 했고,
시린 증상이 있는 아래 부위는
치경부 레진 치료를 다시 진행하기로 했습니다.
왜 잘 떨어질까요?
많은 분들이
“레진은 왜 자꾸 떨어지나요?”라고 질문하십니다.
가장 큰 이유 중 하나는
접착 환경 때문입니다.
치아와 잇몸이 만나는 경계(Sulcus) 부위에서는
삼출액과 수분이 계속 올라오게 됩니다.
이 상태에서 바로 레진을 붙이면
접착이 제대로 이루어지지 않습니다.
그래서 치경부 레진에서는
수분과 액체를 얼마나 잘 차단하느냐가
굉장히 중요합니다.
또한 레진은 굳는 과정에서
수축하는 특성이 있습니다.
그래서 한 번에 많은 양을 채우면
안쪽에서 당기는 힘이 생기면서
미세하게 뜨는 현상이 나타날 수 있습니다.
이런 이유로 레진은
여러 단계로 나누어 쌓는
‘적층법’을 사용하는 것이 중요합니다.
형태 복원의 중요성
형태를 어떻게 복원하느냐도 굉장히 중요합니다.
잇몸 방향으로 과하게 튀어나오게 메우면
‘들어간 부분(Undercut)’이 형성되면서
음식물과 세균이 머무르기 쉬운 구조가 됩니다.
이런 형태는 장기적으로
잇몸 염증이나 출혈의 원인이 될 수 있습니다.
그래서 단순히 공간을 메우는 것이 아니라,
원래 치아 뿌리의 해부학적 형태를
최대한 자연스럽게 복원하는 것이 중요합니다.
이번 케이스에서도
어금니 뿌리가 두 갈래로 나뉘는
Furcation 형태를 고려해
원래의 치근 형태를 최대한 살리도록
레진을 형성했습니다.
겉으로 보기에는 간단한 치료처럼 보일 수 있지만
실제로는 신경 써야 하는 부분이 굉장히 많습니다.
치경부 레진은 간단한 치료일까요?
레진은 심미성이 좋고
치아 삭제량이 적다는 장점이 있는 재료입니다.
하지만 접착 과정이 제대로 이루어지지 않으면
금방 탈락되거나 잇몸 문제로 이어질 수 있습니다.
특히 치경부 부위는
교합 스트레스와 수분, 잇몸 환경까지
모두 영향을 받는 부위이기 때문에
더 세심한 접근이 필요합니다.
그래서 치경부 레진은
단순한 “간단한 때우기” 치료가 아니라,
접착과 형태 복원까지 함께 고려해야 하는
정밀한 치료라고 볼 수 있습니다.
이번 케이스는
과거 치경부 레진이 탈락하면서
시린 증상과 틈이 생겨
재치료를 진행한 사례였습니다.
치경부 패임은
마모, 교합 스트레스 등 여러 원인으로
특정 부위가 패이면서 발생할 수 있습니다.
대부분 신경 가까운 부위까지 손상이 진행되면
찬 음식이나 물에 시린 증상이 나타나게 됩니다.
중요한 것은 단순히 레진으로 메우는 것이 아니라,
치아 원래의 형태와 기능을
최대한 자연스럽게 복원하려는 과정입니다.
원칙적인 접착 과정과
해부학적 형태를 고려한 치료가 이루어져야
오랫동안 안정적으로 사용할 수 있습니다.
연세마이덴치과는 분과별 전문의 협진으로
내치아 지키기 프로젝트를 시행하고 있습니다.
감사합니다.
더 자세한 내용을 확인하고 싶다면
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