재신경치료 증례: J자 염증

재신경치료 증례: J자 염증

※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

최근 신경치료를 받았는데
원인 모를 통증이 계속되어
불편함을 느끼고 내원하신 케이스입니다.

치과 치료는 접근성이 중요하기 때문에
가까운 곳에서 시작하는 경우가 많지만,

치료 이후에도 통증이 지속된다면
현재 상태를 다시 한 번 점검하는 과정이
필요할 수 있습니다.

신경치료 후 통증, 왜 계속될까

초진 시 잇몸 상태는 비교적 깨끗했고
뚜렷한 염증이나 붓기 소견은 보이지 않았습니다.

그럼에도 불구하고
씹을 때 불편감과 지속적인 통증이
남아 있는 상황이었습니다.

엑스레이를 확인해 보니
문제가 된 치아 뿌리 주변으로
J자 형태로 뼈가 녹아 있는 모습이
관찰되었습니다.

이러한 형태는 임상적으로
수직 치근 파절, 즉 치아 뿌리에 금이 간 경우에서
흔히 나타나는 양상이기 때문에

보철물을 제거했을 때
크랙이 확인된다면 발치 후 임플란트까지
고려해야 하는 상황이었습니다.

보철물 제거 후 확인된 실제 원인

원인을 정확히 확인하기 위해
기존 크라운과 레진 코어를 제거하고
치아 내부를 확인했습니다.

이 과정에서 예상하지 못한 재료가
내부에 남아 있는 것이 확인되었습니다.

신경치료 과정에서 임시 봉합용으로 사용하는
코튼롤(솜)이 제거되지 않은 채
치아 내부에 그대로 남아 있었던 것입니다.

이러한 이물질은
세균이 증식하기 쉬운 환경을 만들고,

결국 통증과 염증을 유발하는
원인이 될 수 있습니다.

즉, 이번 통증의 핵심 원인은
치아 구조 자체의 문제라기보다는
내부에 남아 있던 감염 요소였습니다.

재신경치료 과정과 핵심 포인트

내부에 남아 있던 이물질과
오염된 조직을 모두 제거한 뒤

신경관 내부를 철저히 세척하고
소독하는 과정을 여러 차례 반복했습니다.

재신경치료에서 가장 중요한 것은
단순히 다시 채우는 것이 아니라
‘완전히 청소하는 과정’입니다.

치료 중 우려했던
치근 파절이나 크랙 라인은
다행히 발견되지 않았습니다.

내부 환경이 안정적으로 정리된 것을 확인한 뒤
레진 코어로 구조를 보강하고,

최종적으로 지르코니아 크라운으로
수복을 진행했습니다.

통증이 사라졌다면 끝일까?

치료 직후에는 통증이 빠르게 사라졌습니다.

하지만 신경치료의 성공 여부는
통증이 없어졌다는 것만으로
판단하지 않습니다.

중요한 기준은
뿌리 주변 뼈가 다시 회복되는지 여부입니다.

초기에 J자 형태로 보이던 뼈 소실 부위가
점차 채워지며 회복되는 양상이 확인되었습니다.

이는 내부 감염이 제거되고
치유 과정이 정상적으로 진행되고 있다는
의미입니다.

신경치료 후 통증이 지속되는 경우
단순한 예민함이 아니라
명확한 원인이 존재하는 경우가 많습니다.

특히 뿌리 주변 뼈가
J자 형태로 녹아 있는 경우에는
치근 파절을 반드시 의심해야 합니다.

다만 모든 경우가 발치로 이어지는 것은 아니며,
이번 케이스처럼

내부 감염 원인을 정확히 찾아
제거할 수 있다면
재신경치료만으로도 충분히 회복이 가능합니다.

신경치료는 단순히 통증을 없애는 치료가 아니라
치아 내부 환경을 정상화하고
뼈까지 회복시키는 과정입니다.

따라서 치료 결과는
통증의 유무뿐 아니라
시간이 지나면서 나타나는
뼈의 변화까지 함께 확인하는 것이 중요합니다.

감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828