사랑니 발치, 재신경치료 증례: 사랑니 충치

사랑니 발치, 재신경치료 증례: 사랑니 충치

※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

오늘 소개해드릴 케이스는
사랑니 발치를 미루다가
왼쪽 어금니가 썩고 깨진 상태로
내원하신 케이스입니다.

사랑니는 통증이 없다는 이유로
치료를 미루는 경우가 많지만,

관리되지 않는 상태가 오래 지속되면
인접한 어금니까지 손상시키는
원인이 될 수 있습니다.

이번 경우도 사랑니로 인해 앞 어금니까지
광범위한 충치가 진행된 상황이었습니다.

누워있는 사랑니, 왜 문제가 될까?

방사선 사진에서 확인해 보면
사랑니가 정상적으로 올라오지 못하고
앞쪽 어금니 방향으로 누워 있는 상태였습니다.

이렇게 기울어진 사랑니는
칫솔이 닿지 않는 사각지대를 만들고,
음식물이 지속적으로 끼면서
충치가 발생하기 쉬운 환경이 됩니다.

특히 문제는 사랑니 자체보다
앞쪽의 정상 어금니에 손상을 준다는 점입니다.

이번 케이스에서도
사랑니와 맞닿아 있는 앞 어금니가
이미 깊게 썩어 있는 상태였습니다.

또한 해당 어금니는
뿌리 구조가 C자 형태로 연결된
해부학적으로 복잡한 형태를 가지고 있어
신경치료 난이도가 높은 조건이었습니다.

이미 많이 썩은 어금니, 살릴 수 있을까

충치를 제거해보니
치아의 절반 이상이 손상된 상태였고,
잇몸이 안쪽으로 말려 들어가 있어
치료 과정 중 출혈도 많은 상황이었습니다.

그럼에도 불구하고
치아 뿌리 상태는 비교적 유지되어 있었고,
남아 있는 치질이 약 50% 정도 확인되어
보존 치료를 시도해볼 수 있는 조건이었습니다.

이 경우 바로 발치로 넘어가기보다는
신경치료를 통해 치아를 살리는 방향을
우선적으로 고려할 수 있습니다.

신경치료 전, 구조를 먼저 만드는 이유

손상된 치아는
외부와 내부가 그대로 연결된 상태이기 때문에
그대로 신경치료를 진행하면
세균이 계속 유입될 가능성이 있습니다.

그래서 먼저 레진을 이용해
치아 외형을 임시로 복원하는
레진 댐(dam)을 형성했습니다.

이 과정을 통해
외부 세균 유입을 차단하고,
보다 안정적인 환경에서
신경치료를 진행할 수 있습니다.

이러한 준비 과정은
신경치료의 성공률을 높이는 데
중요한 단계입니다.

포스트와 크라운으로 기능 회복

신경치료를 마친 후에는
남아 있는 치질이 부족했기 때문에
신경관 내부에 포스트를 삽입해
치아 구조를 보강했습니다.

이후 크라운으로 최종 수복을 진행해
씹는 기능을 회복할 수 있도록 마무리했습니다.

또한 원인이 되었던 사랑니는
발치를 진행했고,
반대편 사랑니 역시
추후 동일한 문제가 발생할 가능성을 고려해
함께 정리했습니다.

치료 후에는 인접 치아의 충치까지
함께 정리하고
정기적인 검진을 통해 관리 중입니다.

사랑니 발치, 통증 없어도 해야 할까

사랑니 발치는
통증이 있을 때만 하는 치료가 아닙니다.

중요한 기준은
주변 치아에 영향을 주는지 여부입니다.

통증이 없더라도
관리되지 않는 위치에 있고
앞 어금니에 충치나 염증을 유발하고 있다면
발치를 고려하는 것이 맞습니다.

적절한 시기에 사랑니를 제거하면
건강한 치아를 지키는 데 큰 도움이 됩니다.

이번 케이스는사랑니를 미루다가
정작 더 중요한 어금니가
손상된 사례였습니다.

사랑니는 단순히 불편한 치아가 아니라
주변 치아의 수명에 영향을 줄 수 있는
요인이 될 수 있습니다.

다행히 이번 경우에는
남아 있는 치아 구조를 활용해
신경치료와 보철로
자연치아를 보존할 수 있었습니다.

치아는 한 번 손상되면
완전히 되돌릴 수 없기 때문에

문제가 생기기 전에
적절한 시점에 판단하고
관리하는 것이 가장 중요합니다.

현재 상태를 정확히 진단하고
그에 맞는 치료 방향을 선택하는 것이
장기적인 구강 건강을 지키는 방법입니다.

감사합니다.