임플란트 재수술 증례: 70대 임플란트

임플란트 재수술 증례: 70대 임플란트

※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

진료를 하다 보면 치료 결과에 만족하신 분들이
가족분들을 모시고 다시 내원하시는 경우가 많습니다.

특히 자녀분이 먼저 치료를 받고 난 뒤,
“여기는 다르다”는 신뢰가 생겨
연세가 많은 부모님을 모시고
오시는 경우가 적지 않습니다.

이번에 소개할 환자분 역시 그런 경우였습니다.

연세가 이미 많이 드신 어머님이셨고,
과거 다른 병원에서 임플란트를 하신 상태였습니다.

하지만 이후 계속 불편함이 있었고,
시간이 지나면서 잇몸에서 피고름이 나오며
식사가 어려워진 상황이었습니다.

문제를 호소해도 뚜렷한 해결이 되지 않아,
결국 자녀분이 걱정 끝에 저희 병원을 찾으셨습니다.

“임플란트를 전부 뽑아야 한다는데, 재치료 가능한가요?”

내원 당시 가장 궁금해하셨던 점은 명확했습니다.

“이미 임플란트를 해놓은 상태인데,
잇몸뼈가 녹아 제거해야 한다고 들었다.”
“가능하다면 발치 없이 재치료로
해결할 수 있는 방법은 없는지 알고 싶다”는 것이었습니다.

하지만 이 연령대의 치료에서 가장 중요한 기준은
단순히 임플란트를 유지하느냐의 문제가 아닙니다.

식사가 가능한 상태를 만들어 줄 수 있는지,
이것이 치료 방향을 결정하는 핵심 기준입니다.

어머님은 이미 한쪽은 치아가 거의 없어 식사가 어려웠고,
반대쪽으로만 겨우 식사를 하고 계셨습니다.

문제는 그 유일하게 사용하던 쪽에서
임플란트 주변으로 염증과 고름이 반복되면서,
더 이상 식사가 쉽지 않다는 점이었습니다.

임플란트 주위염, 뼈 소실이 심하다면

뼈 소실이 심했던 임플란트,
과감한 판단이 필요했습니다

검사 결과, 위쪽 어금니 부위에는
과거 두 개의 임플란트를 연결한
임플란트 브릿지가 사용되고 있었고,

특히 뒤쪽 임플란트는 뿌리 끝까지
뼈 소실이 매우 심한 상태였습니다.

이 정도라면 보존적으로 끌고 가기보다는
제거가 불가피한 상황이었습니다.

이 경우 “조금 더 써보자”는 판단은
오히려 환자분께 부담이 될 수 있습니다.

그래서 문제가 된 뒤쪽 임플란트는
제거하기로 결정했고,
상대적으로 상태가 나은 앞쪽 임플란트는
최대한 활용하는 방향으로 치료 계획을 세웠습니다.

아래쪽 역시 치주질환이
오래 진행된 상태였기 때문에,
보존보다는 발치 후 임플란트 치료가
필요하다고 판단했습니다.

치료의 목표는 복잡한 구조를 만드는 것이 아니라,
최소한의 구성으로라도 안정적인 식사가
가능한 상태를 만드는 것이었습니다.

재수술에서 중요한 2가지 포인트

이번 치료에서 중요하게 고려한 점은
두 가지였습니다.

첫째는 충분한 뼈 이식,

둘째는 임플란트 식립 깊이였습니다.

기존 임플란트를 제거한 부위는
골 결손이 컸기 때문에,

단순히 임플란트만 다시 심는 것으로는
장기적인 안정성을 기대하기 어려웠습니다.

그래서 비교적 적극적으로 뼈 이식을 진행했습니다.

또 하나는 임플란트를
뼈 레벨보다 약간 깊게 식립해,
보철물과 임플란트 경계 부위에
일정 공간을 확보하는 것이었습니다.

이 공간이 있어야 위생 관리가 수월하고,
임플란트 주위염이 발생하더라도
뼈 소실이 빠르게 진행되는 것을
어느 정도 방어할 수 있습니다.

물론 이런 방식은
수술과 보철 과정이 더 까다롭습니다.

하지만 장기적인 유지와 관리 측면에서는
훨씬 유리하다고 판단해
이와 같은 방식으로 치료를 진행했습니다.

치료 후 가장 큰 변화는 ‘식사’

임플란트를 마무리한 이후,
어머님은 해당 부위로 다시 식사가 가능해졌습니다.

치료 전에는 한쪽으로도 식사가 쉽지 않았지만,
치료 후에는 음식물을 씹는 데
큰 불편이 없다고 말씀하셨습니다.

6개월 이상 경과 관찰에서도
상태는 안정적으로 유지되고 있으며,
위생 관리 방법에 대한 교육과
정기적인 체크업을 병행하며 관리 중입니다.

반대쪽 치료도 시기를 조율하며
치료 계획을 세워둔 상태입니다.

어르신 임플란트 치료에서 놓치지 말아야 할 점

연세가 많은 부모님들은
불편함을 쉽게 표현하지 않는 경우가 많습니다.

그럼에도 불편하다고 말씀하신다면,
이미 식사나 일상생활에
상당한 영향을 받고 있다는 의미일 수 있습니다.

그래서 자녀분들이 한 번 더 관심을 가지고,
양쪽으로 식사를 하고 계신지,
한쪽만 사용하고 계신 것은 아닌지,
잇몸에서 반복적으로 고름이나 출혈이 생기지는 않는지
살펴볼 필요가 있습니다.

치과 치료의 목적은
임플란트를 많이 심는 것이 아니라,

식사가 가능하고, 관리가 가능하며,
오래 사용할 수 있는 상태를 만들어 주는 것입니다.

이번 케이스는 그 기준에서 치료 방향을 설정하고
진행한 사례라고 정리할 수 있습니다.

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