안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.
치아 색이 변하면 말하거나 웃을때마다 신경이 많이 쓰일텐데요,
색이 어두워지거나 분홍색, 심지어는 검게 변색되는 경우도 있습니다.
이러한 변색은 단순한 미백 치료로 해결되지 않을 때가 많아서
크라운이나 신경치료까지 하는 경우가 많습니다.
오늘은 어둡게 변색된 치아를 크라운 없이
실활치 미백만으로 치료한 증례 케이스를 소개해드리겠습니다.
치아 변색, 앞니 변색 원인
오늘 사례의 환자분은 치아가 분홍빛으로
검게 변색됐다는 주소로 병원을 찾으셨습니다.
변색을 해결하기 위해 치과를 찾아보시다가
자연스러운 심미 치료 증례가 많은 저희 연세마이덴치과 채널을 보시고 찾아오셨습니다.
앞니 바로 옆에 위치한 치아인데 옆 치아와 색이 확연히 다른 것을 볼 수 있습니다.
실제로 보면 웃지않고 말할 때도 보이는 부위라서
일상에서 크게 미소짓지도 못하고 신경을 쓰셨다고 합니다.
치아 변색 원인은 주로 신경의 괴사와 관련이 있습니다.
신경 괴사의 원인도 다양한데요,
어딘가에 강하게 부딪히거나, 젓가락이나 포크를 깨무는 등
크고 작은 외상에 의해 신경 괴사가 될 수 있습니다.
이외에도 교정 치료나 양악 수술처럼 치아의 위치를 바꾸는 과정을 거치면서
신경이 괴사되는 경우도 간혹 있습니다.
이 환자분도 이전 치과에서 교정과 양악수술을 하셔서
확실하지는 않지만, 후자의 경우를 의심해볼 수 있었습니다.
괴사가 의심되는 경우에는 실제로 괴사가 됐는지 확인이 필요합니다.
신경 괴사를 확인하기 위해 시행하는 것이
바로 ‘신경 반응 검사’인데요,
보통 얼음 막대나 전기 자극을 사용해서
환자분이 감각이나 통증을 느낄 수 있는지 신경 반응을 테스트합니다.
이 환자분의 경우 신경 반응 검사에서 반응이 없으셔서
신경 치료가 필요한 상태였습니다.
신경치료 후 크라운은 꼭 해야할까요?
신경이 괴사됐는데 신경치료를 하지 않으면
뿌리 끝에 염증이 생기고 잇몸 뼈가 녹을 수 있습니다.
따라서 신경 괴사가 확실히 확인되면 신경치료를 꼭 해야합니다.
다만, 신경치료 후 크라운은 꼭 해야할까요?
신경치료를 하면 무조건 치아에 변색이 일어나니까
크라운을 해야한다고 하시는 분들도 계십니다.
하지만 아프지 않은데 변색이 됐다고 자연치아를 갈아서 크라운을 씌우는게 맞는지,
크라운 없이 해결할 수 있는 방법은 없는지 많은 분들이 궁금해하십니다.
결론부터 말하면, 치아가 남아있고 신경만 손상된 경우라면
크라운 없이 치아 변색 치료가 가능합니다.
신경치료 후 남아있는 치아가 별로 없거나
약해서 부러질 위험성이 있다면 크라운을 씌우는 것이 유리할 수 있습니다.
하지만 조건만 맞다면 신경치료 후 자연치아만으로 변색을 해결할 수 있습니다.
크라운 없이 치아 변색 해결하는 방법
이 환자분도 변색치료를 해도 크라운을 씌우기는 원하지 않으셨습니다.
다행히 치아 손상이 적었기 때문에
신경치료 후 실활치 미백으로 치아 변색을 해결해보기로 했습니다.
먼저 신경치료를 위해 치아 가운데 구멍을 뚫어주었습니다.
내부로 신경이 괴사된 유기물이 많이 보이는게 확인됩니다.
지저분한 유기물들을 제거하고 괴사된 신경을 제거하였습니다.
이때 치아 삭제가 많이 되지 않도록 조심하는 것이 중요합니다.
많은 유기물들로 가득차있던 내부가
신경치료 후 확연히 깨끗해진 것이 보입니다.
제거한 신경관 내부에는 신경 충전재를 채워서 신경치료를 마무리 합니다.
여기서 심미적인 결과를 위해 가장 중요한 것은
신경 충전재를 적절한 위치까지 끊어주는 것입니다.
신경치료 시 충전재를 치아 머리까지 채워버리면
이후 변색이 발생할 가능성이 높아집니다.
세심한 테크닉으로 필요한 부분까지만 충전재를 채워주어야
신경치료 후에도 변색없이 유지할 수 있습니다.
충전재를 적절한 위치까지만 채워준 뒤
실활치 미백을 진행해서 변색된 치아를 밝혀주었습니다.
이후 레진코어로 구멍을 메워준 뒤 치료를 마무리 했습니다.
치료 전후를 비교해면 치료 후에 확연히 색이 밝아진 것이 보입니다.
사실 여기서 실활치 미백을 추가로 진행한다면
더 자연스러운 치아 색을 맞출 수 있었지만,
환자분께서는 이정도로 충분히 만족하셔서
추가 미백은 하지 않은 케이스입니다.
만약 티가 안 날 정도로 자연스러운 결과물을 원하시는 분들은
실활치 미백을 추가로 진행하면 내 치아와 같이 감족같은 결과를 기대할 수 있습니다.
환자분은 미소를 되찾았고 자연스러운 결과물에 매우 만족스러워 하셨습니다.
특히, 크라운없이 자연치아를 계속 사용할 수 있다는 것에
놀라시고 좋아하셨습니다.
지금은 추가로 문제가 생기지 않도록 꾸준히 정기검진을 통해
치료 경과를 추적관찰하고 있습니다.
이 치료 증례처럼 앞니 변색, 치아 변색으로 치료를 고민하시는 분들이 계시다면
언제든지 저희 종로 연세마이덴치과 연락주세요.
읽어주셔서 감사합니다.
더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,
아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요!
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