안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.
오늘은 앞니 임플란트 케이스를 소개해드리겠습니다.
이 환자분은 치근 내흡수로 인해 앞니가 손상되어
임플란트까지 하시게 됐는데요,
치근 내흡수는 무엇인지,
어떤 과정으로 치료하는지 함께 살펴보겠습니다.
치근 내흡수 원인과 치료 방법
이 환자분은 잇몸이 붓고 앞니에 불편감이 있어서
오시기 전 다른 치과에서 앞니 신경치료를 받으셨다고 합니다.
신경치료를 하는 도중 치근 내흡수를 발견했고,
내흡수된 공간을 채우려고 실러를 주입했다고 합니다.
하지만, 주입된 약제는 밖으로 새버렸는데요,
이미 치근내흡수가 많이 진행되어 뿌리에 구멍이 났기 때문입니다.
치근 내흡수란 치아의 뿌리 내부가 흡수되는 질환입니다.
흡수가 진행되면서 치아 뿌리가 점차 얇아지거나
심한 경우 뿌리에 구멍이 생기게 됩니다.
치근 내흡수 치료에서 중요한 점은
흡수가 심해져서 바깥으로 개통되기 전에 치료를 시작해야한다는 것입니다.
바깥쪽까지 흡수가 진행될 경우 주변 잇몸과 뼈에 염증을 일으키면서
치아를 살리기가 매우 어려워집니다.
환자분의 치아 방사선 사진을 살펴보면
뿌리쪽 뼈가 까맣게 녹았고, 옆쪽으로 빠져나간 약제도 보입니다.
뼈도 이미 많이 녹았고 염증도 심해서
재신경치료만으로는 회복이 어려울 것으로 보였습니다.
환자분께서 전에 가셨던 치과에서는 내흡수된 앞니를 발치하고
옆의 치아를 깎아서 브릿지를 하라는 진단을 들으셨다고 하는데요,
치아를 살리는 것을 최우선으로 하는 저희 연세마이덴치과에서는
멀쩡한 치아를 깎는 브릿지는 추천드리지 않습니다.
어렵더라도 손상된 치아를 발치한 뒤 임플란트를 식립하는 것이
양쪽의 자연치아를 살리고 모든 치아를 오래 사용하는 방법이기 때문입니다.
환자분과 충분한 상의 끝에 앞니를 발치한 후
앞니 임플란트를 식립하기로 했습니다.
발치 당일 앞니 임플란트 가능할까?
우선 발치 전 임플란트 식립을 위한 준비가 필요합니다.
정확하고 성공적인 임플란트 식립을 위해
3D 네비게이션 임플란트 CT 촬영 후 식립 위치를 계산해줍니다.
여기서 한가지 문제는 이 환자분의 앞니는 치근 내흡수로 뼈가 많이 녹아서
임플란트를 식립할 부분의 뼈가 너무 얇았다는 것입니다.
어려운 상황이었지만, 여러 차례의 정교한 모의수술 후에
정확한 위치와 각도를 계산하고 가장 얇은 임플란트로 식립을 시도하기로 했습니다.
문제의 앞니를 발치한 뒤 발치된 치아 상태를 살펴보면
뿌리 한가운데 구멍이 뚫려있는 것이 확인됩니다.
뿌리 끝쪽부터 손상이 됐다면 손상된 부분만 절제하는
치근단 절제술을 시도할 수 있지만,
이렇게 가운데 구멍이 뚫린 경우 손상된 부위만 치료하기 어렵기 때문에
발치를 해야하는 상황이 맞았다고 볼 수 있습니다.
발치 후 내부에 퍼져있는 염증을 깨끗하게 제거했습니다.
이후 모의수술로 계획한 정환한 위치에
임플란트를 식립하였습니다.
추후 심미적으로 자연스러운 잇몸을 만들기 위해
임플란트를 정중앙이 아닌 입천장 쪽으로 살짝 틀어서 식립하였습니다.
특히, 치근 내흡수로 뼈가 많이 녹았기 때문에
임플란트 식립과 동시에 뼈 이식도 충분히 해준 뒤 치료를 마무리했습니다.
자연스러운 앞니 임플란트 결과
환자분들이 앞니 치료, 앞니 임플란트 후 가장 걱정하시는 것은
치료 마무리까지 앞니가 빈 채로 생활하는 건데요.
임플란트 당일 제작된 임시치아를 부착해서
치료 마무리까지 일상에 불편함이 없도록 진행합니다.
다만, 임플란트 식립 후 충분한 고정력이 받쳐주지 않으면
임시치아를 달 수 없기 때문에
앞니 치료를 앞두신 분들은 임플란트 수술 당일 임시치아까지
완성할 수 있는 테크닉이 있는 치과를 찾으셔야 합니다.
최근에는 치료 도중에도 자연스러운 임시치아를 원하시는 분들이 많습니다.
저희는 환자분들이 느끼는 일상 속의 불편함을 최대한 없애기 위해
임시치아도 티가 나지 않게 만들어 드리고 있습니다.
치료 후 금속 지대주를 사용하게 되면 잇몸에 금속이 비쳐서
어둡게 보이고 티가 나기 때문에
맞춤형 지대주를 지르코니아로 제작해서
임시치아라도 티가 전혀 안나도록 자연스럽게 마무리 해드렸습니다.
앞니 치료는 심미성과 기능 두가지를 모두 고려해야하기 때문에
환자분들께서도 치과를 선택하기 어려워하시는 것 같습니다.
첫 번째, 치아의 기능을 최대한 살리는 병원을 선택하세요.
브릿지는 옆 치아를 깎아서 손상을 만드는 치료방법이기 때문에
최후의 선택으로 남겨두는 것을 권장드립니다.
살릴 수 없는 치아는 기능을 회복할 수 있도록 임플란트를 식립하고
남아있는 치아는 평생 사용할 수 있도록 관리해주는 치과를 선택하세요.
두 번째, 자연스러운 결과물을 만들 수 있는 치과를 선택하세요.
요즘 연예인 분들이 많이 하시는 새하얀 라미네이트는
일상생활에서 실제로 보면 부자연스러운 경우가 많습니다.
단순히 하얗기만 한 보철물은 결코 좋은 심미 치료가 아닙니다.
내 치아와 구별되지 않도록 티나지 않고 자연스러운 결과를 만드는 것이
심미 치료의 핵심입니다.
많은 심미 치료 증례가 있는 치과를 선택하시면
만족스러운 결과를 얻을 수 있는 가능성도 높아집니다.
저희 연세마이덴치과는 환자분들의 불편함을 해소하기 위해
기능과 심미 두 마리의 토끼를 잡기 위해 매 케이스 노력하고 있습니다.
앞니 치료를 고민하고 계신다면
언제든지 저희 연세마이덴치과로 연락주세요.
읽어주셔서 감사합니다.
더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,
아래 링크를 통해 유튜브 영상을 시청해보세요!
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