안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.
임플란트는 비싼 비용과 긴 치료기간, 다양한 부작용 등
되도록 피하고 싶은 치료 중 하나인데요,
내 소중한 치아를 되도록 오래 사용하면 좋겠지만,
어쩔 수 없이 임플란트를 선택해야 하는 순간도 있습니다.
그렇다고 무작정 임플란트를 하는게 좋을까요?
중요한건,
정말로 필요한 상황에서 알맞은 임플란트를 선택하는 것 입니다.
오늘은 임플란트가 언제 필요한지,
임플란트 전에 고려해야할 게 무엇인지
실제 환자분의 치료 사례를 통해 설명드리겠습니다.
음식을 씹을 때 어금니 통증이 있던 50대 환자
이 환자분은 50대 환자분으로 음식을 씹을 때마다
왼쪽 아래 어금니에 통증이 느껴져 내원하셨습니다.
타 병원에서 신경치료를 여러 번 받았음에도 불구하고,
끝내 치근 수직파절로 인해 임플란트로 전환된 케이스인데요,
이런 상황이 바로 임플란트를 선택해야 하는 상황 중 하나입니다.
첫 내원 당시, 왼쪽 아래 어금니 2개는 이전 병원에서 신경치료 후
각 크라운이 연결되어있는 ‘스플린트 크라운‘을 씌워놓은 상태였습니다.
우선 기존 크라운을 제거하고 안쪽을 살펴보니
충치도 있고 많이 지저분한 상태가 보였습니다.
미세현미경을 통해 치아를 세밀하게 관찰한 결과
다행히 치아 크랙, 즉 치아 실금이 확인되지 않았습니다.
현재까지 금이 가버린 치아를 살릴 수 있는 방법이 없기 때문에
크랙이 확인됐다면 바로 발치 후 임플란트를 진행하는 것이 회복에 유리합니다.
크랙이 확인되지 않았기 때문에 지저분해진 치아를 깨끗히 청소한 후
재신경치료를 마쳤고, 잇몸뼈의 회복 경과를 지켜보기로 하였습니다.
재신경치료 6개월 후 경과 확인
재신경치료를 끝낸 후 6개월 후에 정기검진을 진행했습니다.
치료 직후에는 통증이 없었지만,
시간이 지나면서 다시 불편감을 느끼셨다는 환자분의 말씀.
정확한 확인을 위해 엑스레이 촬영을 진행했습니다.
검진 결과, 재신경치료 한 어금니 2개 중
#37번 끝 치아의 뿌리 끝에 염증이 재발한 것을 확인했습니다.
치아를 살리기 위해 재신경치료를 시도하지만
항상 모든 치아를 살리기에 성공하는 것은 아닙니다.
그렇다면, 재신경치료까지 실패했을때,
다음으로 선택할 수 있는 치료는 무엇이 있을까요?
첫 번째, 자연치아를 보존하기 위한 방법으로
치근단 수술이나 치아 재식술을 시도할 수 있습니다.
이 수술은 치아를 발치해서 뿌리 끝의 염증을 직접적으로 제거하는 방법으로,
일부 치아는 이렇게 수술로 다시 살릴 수 있습니다.
그러나, 치아 뿌리에 금이 있거나 염증이 뼈까지 퍼져버린 경우에는
위와 같은 수술적 방법으로도 한계가 있습니다.
우선, 발치 후 치아 상태를 확인하여
보존적 술식을 적용할 수 있는지 확인해보기로 했습니다.
발치 후 발견한 뿌리 염증의 원인은?
문제의 어금니를 발치한 후 뿌리를 직접 살펴봤습니다.
위의 사진처럼 치아 뿌리에서 위쪽으로 올라가는
‘수직 치근파절’이 발견되었습니다.
크랙이 없었다면 염증을 깨끗하게 제거해준 뒤,
치아 재식술이나 치근단 절제술과 같은 보존적 술식을 적용해볼 수 있었겠지만
명확하게 크랙이 확인된 상황에서 발치하지 않으면
치아와 뼈가 재생되지 않고 염증이 점점 심해져 주변치아의 예후까지 위협할 수 있습니다.
따라서 해당 치아는 발치 즉시 임플란트를 진행하기로 하였습니다.
임플란트 식립 시에는 임플란트를 식립할 위치와 각도가 매우 중요합니다.
수술 전 환자분과 상의 후 3D 네비게이션으로 모의 수술을 통해
임플란트를 식립할 위치를 정확히 설정했습니다.
또, 발치 직후에는 기존에 있던 염증들을 깨끗하게 제거해야만
임플란트 성공률을 높힐 수 있습니다.
미세현미경을 통한 염증의 제거와 3D 네비게이션을 활용하여
발치 즉시 임플란트 식립을 진행하였습니다.
식립 이후 잇몸 뼈가 잘 회복되는 것을 확인한 뒤
2차 임플란트 수술 후 최종 보철물까지 올려 치료를 마무리 했습니다.
임플란트 수술 전, 고려해봐야 하는 것들
임플란트는 결코 가벼운 선택이 아니지만,
치아 건강을 위해 필수적인 치료이기도 합니다.
이번 치료 사례처럼 신경치료에 실패했거나 치아 구조에 문제가 있을 때는
임플란트를 통해 치아 기능을 회복할 수 있습니다.
중요한 건, 임플란트를 꼭 필요한 상황에 적절히 선택하는 것,
환자의 상태에 따른 정확한 진단과 세심한 치료 계획이 필요하다는 것입니다.
이번 사례가 임플란트를 고민하고 계시거나
신경치료에 실패하여 앞으로의 치료 방향을 고민하고 계신 분들께
도움이 되길 바랍니다.
읽어주셔서 감사합니다.
더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,
아래 링크를 통해 유튜브 영상을 시청해보세요.
▼▼▼
