어금니 임플란트 3년 증례: 자연치 보존

어금니 임플란트 3년 증례: 자연치 보존

※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

잇몸 내려앉은 어금니,
꼭 발치 후 임플란트 해야 할까요?

어금니가 부러져 발치를 하러 갔는데,
“앞쪽 치아까지 같이 뽑고 두 자리 임플란트를 하자”
라는 말을 들으면 누구나 망설이게 됩니다.

“정말 꼭 두 개를 다 뽑아야 할까?”
“앞 치아도 살릴 수는 없을까?”

오늘은 이런 고민으로 내원하신 분의
어금니 임플란트 케이스를 소개해드리겠습니다.

결론부터 말씀드리면,
뒤쪽 치아만 임플란트로 수복하고,
앞 치아는 자연치로 살렸습니다.

발치 후 상태와 문제점

환자분은 오랫동안 통증을 참고 지내다
결국 어금니 하나를 발치한 상태로 내원하셨습니다.

X-ray를 확인해보면,
반대편 어금니는 뼈 상태가 비교적 건강한 반면

문제 부위는 치조골 높이가
절반 가까이 무너진 상태였습니다

이 때문에 이전 병원에서는
“앞 치아도 곧 못 쓴다”며
두 개 모두 임플란트를 권유받았던 상황이었습니다.

하지만, 앞쪽 어금니의 경우
뿌리 앞쪽 뼈는 비교적 단단하게 남아 있었고
염증 범위도 제한적이어서
충분히 보존 가능성이 있는 상태였습니다.

즉,
무조건 두 개를 다 뽑아야 할 상황은 아니었습니다.

치료 방향: “하나는 살리고, 하나는 심자”

치료 목표는 명확했습니다.

1️⃣ 앞 치아는 살린다
→ 신경치료를 통해 통증 조절 및 자연치 보존

2️⃣ 뒤쪽 결손부는 임플란트로 수복
→ 식립과 동시에 뼈이식을 병행해 뼈 높이 회복

3️⃣ 교합 보호
→ 위쪽 어금니가 내려오지 않도록
레진 + 와이어 스플린트 적용

이 세 가지를 동시에 진행했습니다.

뼈이식과 임플란트 수복 과정

뒤쪽 어금니 부위는
뼈가 절반 이상 소실되어 있었고
혀 쪽 일부 뼈만 남아 있는
난이도 높은 조건이었습니다

이 부위를 기준으로
임플란트 식립과 동시에 뼈이식을 진행하여
앞쪽 자연치가 받는 지지력까지
함께 회복하는 방향으로 치료했습니다.

임플란트 위치와 깊이는
하치조 신경관과의 거리,
남아 있는 뼈 상태를 고려해
정밀하게 조정했습니다.

그 결과,
수술 후 X-ray에서 뼈 높이가 뚜렷하게 상승했고
앞쪽 어금니의 흔들림도 눈에 띄게 줄어들었습니다.

3년 경과 후 결과

치료 후 3년이 지난 현재까지도
임플란트, 보존한 자연치
모두 안정적으로 유지되고 있습니다.

초기에는 뼈가 절반밖에 남지 않았던 부위가
뼈이식 후 건강한 높이로 회복되었고,
그 결과 임플란트 하나가
옆 자연치의 수명까지 함께 늘려준 셈이 되었습니다.

임플란트는 단순히
“비어 있는 자리만 채우는 치료”가 아닙니다.

어디에 심는지,
뼈이식을 어디까지 하는지에 따라
주변 자연치의 예후까지 달라질 수 있습니다.

이 케이스처럼,
뽑지 않아도 될 치아는 살리고
임플란트를 통해 주변 뼈를 함께 복원한다면

전체 교합 안정성과 장기 예후는
훨씬 좋아질 수 있습니다.

임플란트가 필요한 상황이라도,
“옆 치아까지 함께 살릴 수 있는 방법은 없는지”
한 번쯤은 꼭 물어보시길 바랍니다.

예약 및 상담 02.6263.2828