어금니 임플란트 증례: 상악동 거상술, 뼈이식 동반

어금니 임플란트 증례: 상악동 거상술, 뼈이식 동반

※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

임플란트 상담을 하다 보면
불편함을 느끼면서도 한쪽으로만 씹으며
오랜 기간 버티다가 내원하시는 분들이 적지 않습니다.

처음에는 한쪽 어금니가 빠진 상태에서
반대편으로 식사를 하며 지내지만,
시간이 지나면 남아 있던 치아까지
흔들리거나 쓰러지기 시작합니다.

그 시점이 되면
비로소 식사가 어려워지고
치료를 고민하게 됩니다.

이번 환자분은 고령의 환자분이었습니다.

왼쪽 어금니가 빠진 뒤 장기간 방치되었고,
남아 있던 치아는
쓰러지고 흔들리는 상태였습니다.

반대편으로만 식사를 하다 보니
그쪽 치아에도 부담이 쌓여
결국 양쪽 모두 불편해진 상태였습니다.

치료 전 방사선 사진을 보면
치아가 쓰러진 문제도 있었지만
무엇보다 뼈의 폭과 높이가
많이 줄어든 상태였습니다.

잇몸도 전반적으로 약했고,
반대편 역시 향후 치료가 필요할
가능성이 있는 상황이었습니다.

치료 전략: 식사가 가능한 쪽을 먼저 만들자

이 경우 가장 중요한 것은
완벽한 수복이 아니라
“식사 가능한 상태를 빨리 만드는 것”이었습니다.

양쪽을 동시에 무리하게 진행하기보다는
식사가 어려운 쪽을 먼저 회복시켜
생활의 불편을 줄이는 것을
우선 목표로 잡았습니다.

반대편은 잇몸 관리와 정기 점검을 병행하며
2단계로 계획했습니다.

1차 수술: 발치, 염증 정리, 식립과 이식 동시 진행

첫 단계에서는
아래 1개, 위 2개
총 3개의 임플란트를 계획했습니다.

위쪽은 상악동이 내려와 있어
상악동 거상술과 뼈이식을 함께 시행한 뒤
그 공간에 임플란트를 식립했습니다.

아래쪽은 뼈 상태가 비교적 유지되어 있었지만
안정적인 고정을 위해
필요한 부위에 뼈이식을 병행했습니다.

즉, 발치가 필요한 부위는 발치를 하고
염증을 정리한 뒤
식립과 뼈이식을
하루에 함께 진행한 케이스였습니다.

경과 관찰 후 보철 연결

수술 후에는 잇몸 회복 상태를
지속적으로 확인했습니다.

염증의 원인이 제거되면
잇몸은 비교적 빠르게 안정되는 경우가 많습니다.

약 3개월의 치유 기간을 거친 뒤
상부 구조를 연결하고
맞춤형 지대주를 형성한 후
보철을 완성했습니다.

이 시점부터 해당 부위로 식사가 가능해졌고
환자분의 생활 불편이 크게 줄었습니다.

2차 치료: 반대편 회복

시간이 지나면서
반대편도 불편감이 증가해
추가 치료를 진행하게 되었습니다.

위쪽 2개, 아래쪽 2개
총 4개의 임플란트를 계획했습니다.

발치 후 내부를 확인하니
오랜 기간 축적된 세균막이 관찰되었습니다.

이러한 세균막은
치주질환을 악화시키는 원인이 되기 때문에
초기 정리가 매우 중요합니다.

이후 잇몸 회복을 확인하면서
보철까지 마무리했고
양쪽 어금니로 균형 있게
식사가 가능한 상태를 목표로 치료를 진행했습니다.

전반적인 잇몸 관리는
지속적으로 병행하며
보존 가능한 치아는
최대한 유지하는 방향으로 이어졌습니다.

어금니는 씹는 힘을 담당하는 치아입니다.

한쪽이 빠지면
다른 쪽에 부담이 쏠리고,
결국 전체 치열의 균형이 무너지기 시작합니다.

치료 계획에서 중요한 것은
모든 것을 한 번에 해결하는 것이 아니라
식사가 가능한 상태를 단계적으로 회복하는 것입니다.

보통 임플란트는
최종 보철까지 약 3개월 정도의 기간을 고려합니다.

식사가 가능한 쪽을 남겨두고
순차적으로 진행하면
생활의 불편을 줄이면서 치료할 수 있습니다.

반대로 양쪽 모두 식사가 어려운 상황이라면
회복 속도를 높이는 방향으로
치료 계획을 조정하기도 합니다.

결국 중요한 것은
현재 상태를 정확히 진단하고
무리가 가지 않는 순서로
식사 기능을 회복하는 것입니다.

감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828