앞니 임플란트&신경치료 3년 증례: 스플린트 크라운

앞니 임플란트&신경치료 3년 증례: 스플린트 크라운

※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

앞니 염증으로 내원하시는 분들 중에는
발치에 대한 두려움 때문에
가능하다면 최대한 치아를
살리고 싶어 하시는 분들이 많습니다.

※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

앞니는 심미적으로도, 기능적으로도
매우 중요한 부위이기 때문에
저희는 가능한 경우
자연치아를 보존하는 방향을
치료의 원칙으로 삼고 있습니다.

오늘은 붓고 고름이 나던 두 개의 앞니를
한쪽은 임플란트로, 한쪽은 신경치료로
각각 마무리한 실제 치료 케이스를 소개해 드리겠습니다.

“앞니가 붓고 고름이 나와요”

이번 케이스는
앞니가 반복적으로 붓고
고름이 생기며
발치 가능성까지 거론되던 상황이었습니다.

전치부 앞니 네 개가
스플린트 크라운, 즉 여러 치아가
하나로 묶인 보철 형태로 제작되어 있었고,
이로 인해 염증 부위를
명확히 구분하기 어려운 상태였습니다.

스플린트 크라운은
단기적으로 흔들림을 줄이는 장점은 있지만,
치실 사용이 어렵고
각 치아를 개별적으로 평가하기 힘들어
염증을 늦게 발견하는 단점이 있습니다.

이런 경우 문제가 상당히 진행된 뒤에야
증상이 겉으로 드러나는 경우가 많습니다.

염증 앞니 치료 계획

정밀 촬영 결과
두 개의 앞니 뿌리 끝, 즉 치근단 부위에서
뚜렷한 염증 소견이 확인되었습니다.

한쪽 치아는
뼈 손상이 심해 예후가 불량한 상태였고,
다른 한쪽은
염증이 국소적으로 제한되어 있어
신경치료 후 경과를 지켜볼 수 있는 상황이었습니다.

이에 따라 치료 계획은 다음과 같이 세웠습니다.

• 두 치아 모두 기존 보철물과 포스트를 제거
• 예후가 불량한 치아는 발치 후 즉시 임플란트 식립
• 살릴 수 있는 치아는 신경치료를 통한 보존

임플란트와 보존치료의 병행

예후가 좋지 않은 앞니는
발치를 진행한 뒤
뼈이식을 동반한 임플란트를 식립했습니다.

3D CT를 활용해
임플란트 식립 각도와 위치를
정밀하게 계획했고,
초기 고정력을 안정적으로 확보할 수 있었습니다.

치료 당일 임시치아를 즉시 제작해 부착함으로써
앞니가 없는 상태로
일상생활을 해야 하는 불편함을
최소화했습니다.

반면, 보존이 가능하다고 판단된 앞니는
신경치료를 진행했고
내부를 철저히 소독한 뒤
경과를 관찰했습니다.

치료 결과

임플란트로 치료한 앞니는
안정적으로 자리 잡았고,

신경치료를 시행한 치아는
치근단 낭성 병변이
자연스럽게 치유되면서
추가적인 치근단 수술 없이
회복을 확인할 수 있었습니다.

최종 보철을 통해
기능과 심미성을 모두 회복했으며,

해당 케이스는
치료 후 3년이 지난 현재까지도
안정적으로 유지되고 있습니다.

스플린트 크라운의 한계와
만성 염증 조기 진단의 중요성

이번 사례처럼
여러 치아를 묶은 스플린트 보철은
겉으로 보기에는
문제가 없어 보일 수 있습니다.

하지만 시간이 지나면
개별 치아 상태를 정확히 파악하기 어려워
내부 염증을 놓치기 쉽습니다.

특히 만성 치근단 염증은
통증이 심하지 않은 경우가 많아
“참을 만하다”는 이유로
방치되는 경우가 많습니다.

이 상태가 반복되면
잇몸뼈가 서서히 녹아내리며
결국 발치를 피할 수 없게 됩니다.

잇몸이 반복적으로 붓거나
고름이 생겼다가 가라앉는 증상이 있다면,
조기에 정확한 진단을 받는 것이
무엇보다 중요합니다.

보존치료와 임플란트,
어떻게 판단해야 할까요?

모든 치아를
무조건 살릴 수는 없습니다.

하지만 뼈 손상이 심하지 않고,
치아 뿌리에 균열이 없으며,
신경치료로 염증 조절이 가능한 경우라면
자연치아 보존을
우선적으로 고려해야 합니다.

반대로 뼈 손상이 크거나
치아 뿌리 균열이 있는 경우에는
임플란트로 대체하는 것이
더 합리적인 선택이 될 수 있습니다.

결국 중요한 것은
정확한 진단과 균형 잡힌 판단입니다.

앞니 염증으로 치료 방향을 고민하고 계시다면,
이번 케이스를 참고해 보시길 바랍니다.

연세마이덴치과에서는
미세현미경과 정밀 술식을 통해
치아를 최대한 살리는 치료를 시행하고 있습니다.

감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828

예약 및 상담 02.6263.2828