안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집 입니다.
치아나 잇몸에 약간의 불편함이 느껴지더라도
“아직 통증이 심하지 않으니 괜찮겠지”라고 생각하며
치료를 미루는 경우가 종종 있습니다.
이번 사례에서는 신경치료 이후 잇몸 염증이 반복됐지만
통증이 없어 치료를 미루다가
결국 임플란트까지 하게된 사례를
소개해드리고자 합니다.
신경치료 후 반복되는 잇몸 염증
환자분은 약 3년 전 신경치료를 받으셨습니다.
신경치료 후에도 몇 달에 한 번씩
잇몸에서 고름이 생기고 터지는 증상이 반복됐다고 하셨습니다.
식사에는 큰 지장도 없고 통증도 심하지 않아서
추가적인 치료를 하지는 않으셨습니다.
그러던 중 타 치과에서 진료를 보시고
염증이 반복되면 발치 후 임플란트를 해야한다는 소견을 듣고
치아를 살릴 수 있는 방법은 없는지
저희 병원을 찾아오셨습니다.
진단 결과, 문제는 기존 신경치료가 완전하게 이루어지지 않아서
치아 뿌리 끝에 염증이 남아있었고
그로 인해 뿌리 중간 부위의 치조골이 녹아 있는 상태였습니다.
이러한 경우는 치아에 금이 가 있을 가능성도 높기 때문에
단순한 재신경치료만으로는 치료가 어려울 수 있습니다.
염증으로 녹은 뼈, 살릴 수 있을까?
환자분께는 두 가지 가능성에 대해 안내드렸습니다.
첫째, 염증이 신경치료 실패에 의한 것이라면
재신경치료로 치아를 살릴 수 있는 가능성
둘째, 치아에 크랙(금)이 존재할 경우
현재의 의료기술로는 회복이 불가능하기 때문에
발치 후 임플란트 가능성이 있었습니다.
자연치아를 유지하는 것이 가장 이상적이지만
크랙 치아는 잇몸뼈를 빠르게 손상시키기 때문에
진단 즉시 적절한 조치가 필요합니다.
보철물을 제거한 후 내부를 들여다보니
육안으로도 명확한 크랙 라인이 확인되었습니다.
미세현미경을 통해 크랙이 치근 방향으로
깊게 내려가있는 것을 확인할 수 있었고
뿌리까지 금이 간 수직치근파절의 경우
발치 후 임플란트가 필요한 상황이었습니다.
안타깝게도 말씀드렸던 가능성 중
두번째인 크랙 치아의 경우였기 때문에
빠르게 발치 즉시 임플란트를 식립하기로 했습니다.
발치 즉시 임플란트 과정
임플란트 전, 3D 네비게이션 CT를 통해
임플란트가 들어갈 위치와 각도를 정밀하게 계산합니다.
특히 하악 대구치 부위는 하치조 신경관과의 거리가 중요하기 때문에
신경관을 손상시키지 않도록
위치를 트레이싱하는 것이 필수적입니다.
또, 계산된 위치에 여러번의 모의수술을 통해
임플란트 사전 준비를 합니다.
발치를 할 때에는 뿌리 사이의 중간 뼈를 잘 보존하기 위해
어금니를 반으로 잘라서 뽑아주었습니다.
이때 뼈에 부착된 염증 덩어리들이
함께 나오는 것을 확인할 수 있습니다.
이 염증을 꼭 잘 제거해주어야
발치 즉시 임플란트가 가능하기 때문에
남아있는 염증이 없도록 철저하게 제거해줍니다.
발치 즉시 임플란트 식립 후에는
잇몸 회복을 돕기 위해 치조골 이식을 시행했습니다.
이후 멤브레인을 덮고 봉합을 해주는데
이때 잇몸이 완전히 닫히지 않도록
살짝 열어서 봉합하는 오픈 멤브레인 테크닉을 적용합니다.
이렇게 봉합하는 이유는 좋은 부착치은을 형성하기 위해서입니다.
이렇게 발치 즉시 임플란트를 진행한 후
2주 후, 한달이 지나면
잇몸에 새살이 차오르는 것이 육안으로도 확인됩니다.
잇몸치유능력은 누구나 가지고 있기 때문에
염증의 원인을 제거하고 회복만 잘 유도해준다면
염증이 있던 잇몸도 완벽하게 회볼될 수 있습니다.
임플란트 전, 이것만 확인하세요
환자분께서는 “염증이 있는 상태에서
어떻게 임플란트를 바로 심을 수 있는지”
걱정하시며 저희에게 질문을 주셨습니다.
많은 환자분들이 발치 후 약해진 잇몸에
임플란트를 바로 식립하는 것을 걱정하십니다.
일반적으로는 발치 후 회복 기간을 가진 뒤
임플란트를 진행하는 경우가 많지만
발치 직후에는 회복을 돕는 혈액과 인자가 풍부하게 올라오기 때문에
적절한 조건이 갖춰진다면
오히려 임플란트 성공률이 높아질 수 있습니다.
여기서 중요한 것은
1. 염증을 완전하게 제거할 수 있는지
2. 초기 고정력을 충분히 확보할 수 있는지
두 가지의 조건이 충족되어야 한다는 것입니다.
염증이 남아있거나 고정력이 부족한 경우
임플란트 실패 및 재수술 가능성이 높기 때문에
위 조건을 철저히 만족하고 식립하는 것이 중요합니다.
이번 포스팅에서는 신경치료 후에도 염증이 반복된 환자분의 사례와
그에 따른 발치 즉시 임플란트 과정을 소개해드렸습니다.
작은 불편함이라도 반복된다면 단순한 문제가 아닐 수 있기에
초기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
염증, 고름, 신경치료 실패, 크랙 치아, 발치 즉시 임플란트가 궁금하시면
언제든지 저희 연세마이덴치과로 연락주세요.
읽어주셔서 감사합니다.
더 자세한 내용을 확인하고 싶다면
아래 링크를 통해 유튜브 영상을 시청해보세요!
▼▼▼
예약 및 상담 02.6263.2828
