재신경치료 증례: 반복적인 통증과 만성염증
※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.
안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.
환절기가 되면 몸 상태가
평소와 달라지는 것을 느끼는 분들이 많습니다.
피곤하거나 면역력이 떨어지는 시기에는
평소 괜찮았던 부위가 다시 불편해지기도 하는데요.
치아 역시 마찬가지입니다.
특히 과거 신경치료를 받은 치아에
만성 염증이 남아 있는 경우라면,
환절기나 컨디션이 좋지 않을 때
통증이 나타났다가 사라지는 현상이 반복될 수 있습니다.
오늘은 신경치료 후 남아 있던 뿌리 염증 때문에
환절기마다 통증이 발생했던 어금니를
재신경치료로 보존한 사례를 소개해 드리겠습니다.
환절기만 되면 치아가 아픈 이유
해당 치아는 이미 오래전에 신경치료를 받은 상태였습니다.
평소에는 특별한 불편이 없었지만,
환절기만 되면 씹을 때
불편하거나 묵직한 통증이 나타났다고 합니다.
증상이 심하지 않아 진통제를 먹으며 버티다가,
결국 임플란트 진단까지 받고 내원하게 되었습니다.
방사선 사진을 확인해보니
치아 뿌리 주변으로 염증이 존재했고,
특히 치아의 종축 방향을 따라
뼈가 녹아 있는 모습이 관찰되었습니다.
이런 형태의 염증은 단순한 뿌리 끝 염증 외에도
몇 가지 가능성을 함께 확인해야 합니다.
대표적으로 치아에 금이 간 경우,
기존 신경치료 과정에서 신경관이 누락된 경우,
또는 치아 내부가 오염된 상태로 남아 있는 경우입니다.
따라서 단순히 염증 크기만 보는 것이 아니라
그 원인을 찾는 과정이 중요합니다.
내부 상태 확인 후 재신경치료
내원 당시에는 이미 약을 복용해
증상이 어느 정도 가라앉은 상태였습니다.
고름이나 심한 붓기는 보이지 않았지만,
원인이 해결된 것은 아니었습니다.
기존 보철물과 내부 재료를 제거한 뒤
치아 내부를 확인해보니,
예상보다 많은 오염 물질과
오래된 신경치료 재료가 남아 있었습니다.
결국 염증의 원인은
내부에 남아 있던 세균과 오염원이었습니다.
재신경치료의 핵심은
단순히 약을 넣는 것이 아니라,
치아 내부를 다시 깨끗하게 청소하고
세균이 남지 않도록 소독하는 과정입니다.
그래서 여러 차례 내원하며
신경관 내부를 반복적으로 정리하고
소독을 진행했습니다.
또한 미세현미경을 통해
치아에 수직 크랙이 있는지 확인했지만,
다행히 금이 간 소견은 발견되지 않았습니다.
만약 이 과정에서 크랙이 확인됐다면
치아를 살리기 어려워 발치를 고려해야 했을 수도 있습니다.
재신경치료 후 잇몸뼈 회복 과정
재신경치료를 진행한 후
약 2주 정도 지나자 통증은 사라졌습니다.
하지만 통증이 없어졌다고 해서
치료가 끝난 것은 아닙니다.
진짜 중요한 것은
녹아 있던 뼈가 다시 회복되는지 확인하는 과정입니다.
그래서 내부 상태가 안정된 것을 확인한 후
레진 코어와 크라운 치료를 진행했습니다.
이후 정기적인 검진을 통해
뼈 회복 과정을 관찰했습니다.
6개월 후 방사선 사진에서는
염증 부위에 새로운 뼈가 형성되기 시작하는 모습이 확인되었습니다.
13개월이 지난 시점에는
초기에 보였던 큰 염증 부위가 상당 부분 회복되었고,
최근 검사에서는
녹아 있던 뼈가 대부분 회복된 모습을 확인할 수 있었습니다.
결과적으로 임플란트 진단을 받았던 치아를
발치하지 않고 유지할 수 있었습니다.
뼈가 녹았다고 무조건 발치해야 할까?
환자분들이 가장 많이 궁금해하는 부분 중 하나입니다.
뼈가 녹아 있다는 말을 들으면
곧바로 발치를 떠올리는 경우가 많습니다.
하지만 모든 경우가 그렇지는 않습니다.
중요한 것은 왜 뼈가 녹았는지,
그리고 그 원인을 제거할 수 있는지입니다.
이번 케이스처럼
내부 감염이 원인이라면
재신경치료를 통해
충분히 회복될 가능성이 있습니다.
반면 치아에 수직 크랙이 있거나,
심한 치주질환으로 인해 뼈가 녹은 경우에는
예후가 좋지 않아 발치를 고려해야 합니다.
그래서 방사선 사진만 보고 판단하기보다
정확한 원인 진단이 우선되어야 합니다.
이번 케이스는 신경치료 후 남아 있던 뿌리 염증 때문에
환절기마다 통증이 반복되던 어금니를
재신경치료로 보존한 사례였습니다.
환절기마다 나타났다 사라지는 통증은
단순한 컨디션 문제가 아니라
치아 내부에 만성적인 원인이 숨어 있다는 신호일 수 있습니다.
특히 신경치료를 받은 치아에서
반복적으로 불편감이 생긴다면
통증이 심하지 않더라도
정확한 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.
원인을 제대로 찾아 해결한다면
임플란트로 이어질 수 있었던 치아도
충분히 보존할 수 있습니다.
감사합니다.
더 자세한 내용을 확인하고 싶다면
아래 링크를 통해 유튜브 영상을 시청해보세요!
▼▼▼
예약 및 상담 02.6263.2828
