앞니 재신경치료 증례: 치근단 재수술
※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.
안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.
이번 치료 증례는 신경치료와 치근단 절제술까지 받았지만
여전히 통증이 남았던 앞니를 다시 살린 치료 과정입니다.
이미 여러 단계를 거쳐 치료를 받았는데도 불편감이 지속될 경우,
“발치를 해야 하나요?” 고민하시는 분들이 많습니다.
이번 사례를 통해 치근단 절제술 후에도
재신경치료가 필요한 이유와
치료의 핵심 포인트를 함께 살펴보겠습니다.
“치근단 절제술 후에도 앞니 불편해요”
이 환자분은 과거 신경치료를 받았던
앞니의 지속적인 불편감을 호소하며 내원하셨습니다.
가만히 있어도 시큰거리고 불편한 증상이 있었고,
치근단 절제술까지 진행했지만
증상이 나아지지 않았던 상황이었습니다
다른 치과에서는 “추가 치료는 어렵고,
발치 후 임플란트만 가능하다”는 진단을 받으셨습니다.
하지만 환자분께서는 자연치아를 최대한 살리고 싶다는 의지로
저희 연세마이덴치과에 내원하셨습니다.
초기 검사에서 신경치료가 제대로 이루어지지 않은 흔적이 보였습니다.
신경관 내부를 꽉 채워야 하는 신경치료 재료가 빈틈이 많아서
감염이 쉽게 발생할 수 있는 환경이었고,
이는 신경치료 실패의 주요 원인 중 하나였습니다.
또한, 치근단 절제술도 진행하긴 했지만,
뿌리 끝 염증을 제거하는 과정이 충분하지 않았던 점도 확인되었습니다.
📌 검진 결과 요약
1️⃣ 기존 신경치료에서 신경관 충전이 완벽하지 않음 (빈틈이 많음)
2️⃣ 치근단 절제술을 했지만 염증 부위가 완전히 제거되지 않음
3️⃣ 내부에 금속 기둥(포스트)이 삽입되어 있음
앞니 재신경치료 과정
1️⃣ 기존 보철물 및 기둥(포스트) 제거
치아 내부 상태를 정확히 확인하기 위해
기존 크라운과 금속 기둥을 제거했습니다.
금속 기둥이 있다고 해서
재신경치료가 불가능한 것은 아닙니다.
신중하게 기둥을 제거하면서
자연 치아를 최대한 보존하는 것이 중요했습니다.
2️⃣ 내부 소독 및 재신경치료
기둥을 제거한 후, 내부를 확인했더니
예상대로 신경관 내부가 많이 오염되어 있었습니다.
기존 충전재와 감염된 조직을 깨끗이 제거한 후,
정밀 소독을 여러 차례 진행했습니다.
그리고 새로운 충전재를 이용해 신경관을 밀폐하여
세균이 침투하지 않도록 재신경치료를 마무리했습니다.
3️⃣ 치근단 재수술 진행
신경치료 후에도 뿌리 끝에 남아 있는 염증 조직을 정리하기 위해
치근단 재수술을 진행했습니다.
기존 절제된 뿌리 끝 부위를 다시 정리한 후,
MTA 재료로 단단히 밀봉하여 염증이 재발할 가능성을 줄였습니다.
또한, 뼈 조직이 충분히 회복될 수 있도록
뼈 이식도 병행하여 치료의 안정성을 높였습니다.
4️⃣ 최종 보철물 제작
치료가 마무리된 후, 보철물을 제작하여
기존 치아와 자연스럽게 조화되는 크라운을 완성했습니다.
치아 색과 투명도를 정밀하게 조정하여
주변 치아와 구별되지 않을 만큼 심미적으로 자연스럽게 맞췄습니다.
신경치료 후에도 통증이 있다면?
치료 후 환자분께서는 더 이상 시큰거리는 증상을 느끼지 않으셨고,
기능적으로도 불편함 없이 잘 사용하고 계십니다.
다만, 앞니는 상대적으로 외부 자극에 민감할 수 있기 때문에
무리한 힘이 가해지지 않도록 조심하는 것이 중요합니다.
✅ 치료 전후 비교
✔ 기존 신경치료의 빈틈
→ 신경관을 완전히 밀봉하여 문제 해결
✔ 뿌리 끝 염증 제거 미흡
→ 치근단 재수술로 완전 제거
✔ 심미적인 문제
→ 자연치아와 유사한 크라운으로 보완
신경치료 후에도 불편함이 남는다고 해서
무조건 발치가 정답은 아닙니다.
정확한 원인 분석과 세밀한 재치료 과정을 거친다면
자연치아를 충분히 살릴 수 있습니다.
연세마이덴치과는 미세현미경으로
내 치아 살리기 프로젝트를 진행하고 있습니다.
궁금하신 부분은 언제든지
연세마이덴치과로 연락주세요.
읽어주셔서 감사합니다.
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