재신경치료 2년 증례: 타원 발치 진단

재신경치료 2년 증례: 타원 발치 진단

※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

저희 병원은 ‘내 치아 지키기 프로젝트’를
진행하고 있습니다.

그래서인지, 타 병원에서 발치 진단을 받고
치아를 살리러 오시는 분들이 정말 많습니다.

대부분 “염증이 심하고, 뼈가 녹아서 발치해야한다”는 말을 들으시면
임플란트 치료로 바로 넘어가는 분들이 많습니다.

하지만, 그중에서도 “정말 뽑아야 할까?”
“혹시 살릴 방법은 없을까?” 고민하시는 분들이
검색을 통해 저희 병원을 찾아오십니다.

사실 치위생사 선생님처럼 치과에서 일하시는 분들조차도
신경치료 후 염증이 생기면 발치가 당연하다고 생각하는 경우가 많지만,

꼭 그런것만은 아닙니다.

오늘은 신경치료 후에도 염증이 심했던 어금니를
재신경치료로 완전히 회복시킨 사례를 소개해드리겠습니다.

통증없는 잇몸염증, 더 위험한 이유

환자분은 문제의 어금니 신경치료를 몇 년 전에 받으셨지만,
불편감이 계속 남아있어서 내원하셨습니다.

통증이 심하지 않아서 치료를 미루시다가
늦게 병원에 찾아오신 케이스입니다.

방사선 촬영 결과, 뿌리 끝 염증이 확인됐고,
뼈가 많이 녹아 있는 상태였습니다.

기존에 가셨던 치과에서는 통증이 없으니 그냥 두자고 했지만,
염증이 있다는 건 이미 뼈가 녹고 있다는 증거입니다.

따라서, 통증이 없다고 치료를 하지 않아도 되는게 아닙니다.

세균 감염을 해결해야만 뼈가 다시 차오르고
정상적으로 회복이 가능합니다.

환자분께 “염증의 원인은 결국 세균”이라는 점을 설명드리고,
재신경치료를 통한 근본적인 원인 치료를 진행하기로 했습니다.

재신경치료 과정

1. 기존 보철물 제거 및 내부 정리

먼저 오래된 크라운을 제거한 뒤,
과거 신경치료에 사용되었던 재료들을 전부 제거합니다.

남아있는 모든 재료를 완전히 제거하는 것이
성공적인 재신경치료의 핵심입니다.

오래된 충전재에 세균이 남아 있을 가능성이 있기 때문입니다.

2. 신경관 소독 및 멸균

보철물을 들어내니 신경관 내부가 상당히 오염되어 있었습니다.

2~3회에 걸쳐 신경관을 소독하고
멸균하는 과정을 진행합니다.

염증 부위를 단순히 닦는 것이 아니라,
남아 있는 세균을 철저히 제거하는 것이 관건입니다.

3. 추가 신경관 탐색

미세현미경으로 숨겨져 있는 신경관은 없는지
꼼꼼히 확인해야 합니다.

놓치는 신경관이 있다면 염증이 재발할 위험이 높습니다.

4. 신경관 밀폐 및 보철 복원

모든 신경관을 소독한 후에는
세균이 다시 유입되지 않도록 치근단 밀폐를 시행합니다.

이 과정에서 임시 재료로 마무리할 경우,
다시 세균이 유입될 수 있기 때문에

복합 레진과 같이 치아와 화학적 결합이 가능한 재료로
치근단을 밀폐해줍니다.

이 환자분은 치관부도 별로 남아있지 않았기 때문에
치아기둥(파이버 포스트)를 세운 후
지르코니아 크라운을 씌워 치료를 마무리 했습니다.

재신경치료 2년 후 경과

치료 직후 환자분은 “치아가 훨씬 편해졌다”고 하셨고,
정기검진을 통해 꾸준히 관리하고 계십니다.

재신경치료 경과에서 가장 중요한 건,
녹았던 뼈가 다시 차오르는지의 여부입니다.

재신경치료 2년 후 촬영한 방사선 사진에서
까맣게 녹았던 뼈가 하얗게 차오른 모습을 확인할 수 있습니다.

재신경치료만으로 심했던 염증과 녹은 뼈가
건강하게 회복된 것입니다.

많은 분들이 염증이 심하고 뼈가 많이 녹으면
임플란트를 먼저 생각하십니다.

하지만, 신경치료나 재신경치료만으로
충분히 해결될 수 있습니다.

✅ 염증의 원인은 세균 감염입니다.

✅세균을 제거하면 뼈는 다시 회복될 수 있습니다.

✅자연치아를 살리는 것이 발치보다 훨씬 유리한 선택입니다.

물론 모든 경우가 신경치료만으로 해결되는 것은 아니지만,
염증의 원인을 제대로 파악하고 치료하면
소중한 치아를 살릴 확률이 높아집니다.

이 환자분과 같이 통증이 크지 않으니
아플때까지 치료없이 쓰자며 방치하시다가

결국 병원에 갔을 때는 발치까지 하는 경우가 많습니다.

통증이 없더라도 정기적으로 치아를 검진하고,
적절한 시기에 치료를 받는 것이 중요합니다.

발치 진단을 받았더라도 치아를 살릴 수 있는 방법이 있는지,
확인하는 것이 중요합니다.

연세마이덴치과는 보존과,치주과,교정과,보철과
전문의 협진으로 치아를 살리는 치료를 합니다.

궁금하신 부분은 언제든지
연세마이덴치과로 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828