치아정출술 증례: 부러진 앞니

치아정출술 증례: 부러진 앞니

※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

저희 치과에는 예상치 못한 치아 파절이나
고난도 케이스로 고민하시는 분들이 많이 내원하십니다.

특히 앞니 부위는 외상과 파절이 잦아,
“임플란트 말고 살릴 방법은 없을까요?”라고
문의 주시는 경우가 매우 많습니다.

오늘은 실제 환자분의 치료 과정을 통해
앞니가 잇몸 근처까지 부러졌을 때
어떤 방식으로 치아를 살릴 수 있는지
자세히 설명드리겠습니다.

앞니 부러졌을 때, 치료 방법

앞니는 입의 가장 바깥쪽에 위치해
외부 충격을 받기 쉽습니다.

외상으로 인해 신경이 죽거나 깨지면서
신경치료를 시행하는 경우가 많지만,

이후에도 치아가 평생 문제없이
유지되기는 어렵습니다.

특히 파절이 잇몸과 맞닿는 깊은 위치까지 진행되었을 때는
살릴 수 있는지 여부를 세심하게 판단해야 합니다.

이 환자분 역시 “앞니가 잇몸 근처까지 부러졌다”는
주소로 내원하셨습니다.

기존 치과에서는 발치를 권유받았고,
임플란트를 피하고 싶어 3주 동안 치아 없이 지내며
고민하시다가 저희 병원을 찾아오신 케이스였습니다.

파절 부위 확인 및 신경치료 진행

내원 당시 치아는 잇몸 라인과
거의 동일한 위치에서 깨져 있었습니다.

치아가 사라진 자리는 잇몸이 차올라 있고,
잇몸 레벨도 양쪽과 다르게 틀어져 있었습니다.

먼저 임시 재료를 제거하고
치근에 금이 있는지 확인했습니다.

크랙이 있을 경우 살릴 수 없지만,
다행히 이 환자분에게서는 발견되지 않았습니다.

이에 따라 내부의 오염을 제거하는
신경치료를 시행했습니다.

신경치료가 끝난 뒤에는 뿌리 길이를 측정하여
치아를 살릴 수 있을지 판단했으며,

충분한 길이가 확보되어
정출술을 진행하기로 결정했습니다.

치아 정출술

앞니처럼 잇몸 깊숙한 곳까지 파절이 발생한 경우,
바로 기둥을 세우고 크라운을 씌우는 방식도 가능합니다.

하지만 이 방식은 시간이 지나면
다시 같은 위치에서 부러질 위험이 높습니다.

이를 방지하기 위해서는
‘페룰(Ferrule)’ 구조를 확보해야 합니다.

페룰은 크라운의 경계 부위가
자연치아를 2~3mm 정도 둘러싸는 구조를 말합니다.

이렇게 크라운이 치아를 감싸면
파절 저항성이 크게 증가해 수명이 훨씬 길어집니다.

따라서 이 환자분의 경우 치아를 2~3mm
위쪽으로 끌어올리는 정출술을 진행하여
안정적인 페룰을 만들기로 결정했습니다.

정출술에는 교정적 방법과 수술적 방법이 있습니다.

이번 케이스는 수술적 정출술을 선택해
치아를 위쪽으로 올린 뒤 철사로 고정했습니다.

한 달간 임시치아 상태로 유지하며
치아 주변 뼈가 차오르기를 기다렸고,

실제로 뽑아올린 만큼의
뼈가 안정적으로 형성되는 것을 확인했습니다.

하지만 치아가 드러나면서
잇몸 레벨의 비대칭이 남아 있었기 때문에,

교정 치료 과정 중 적절한 시점에
잇몸 절제술을 시행해 좌우 대칭을 맞추었습니다.

크라운 및 치아 미백

치아 배열 문제도 함께 개선하고 싶다고 하셔서
교정 중에는 임시치아를 사용했습니다.

최종 보철을 진행하기 전에 환자분이 치아 미백을 원하셔서,

전문가 미백을 먼저 시행한 뒤
밝아진 치아 색에 맞추어 앞니 크라운을 제작했습니다.

※ 크라운 치료 후에 미백을 하면
크라운 색은 밝아지지 않기 때문에,

앞니 보철을 계획하신다면 반드시
미백 → 크라운 순서로 진행해야 합니다.

최종적으로 치아 정출술, 교정, 잇몸 성형,
미백, 크라운 치료까지 모두 마무리되었습니다.

환자분은 자연치아를 살리면서
심미적인 개선까지 이루어진 결과에
큰 만족감을 표현하셨습니다.

특히 크라운 경계가 본인 치아를
자연스럽게 둘러싸는 구조라
장기적인 안정성이 높을 것으로 기대됩니다.

앞니는 기능뿐 아니라
심미적으로도 중요한 부위이기 때문에,
좌우 잇몸 라인과 색상 조화가 무엇보다 중요합니다.

이번 케이스처럼 정출술을 통해
치아를 살릴 수 있는 경우가 있으니,
발치 진단을 받더라도 섣불리 결정하지 마시고
전문적인 진단을 받아보시길 권합니다.

연세마이덴치과는 내치아지키기 프로젝트로
자연치아를 살리는 것을 최우선으로 치료하고 있습니다.

궁금하신 부분은 언제든지
저희 연세마이덴치과로 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다

예약 및 상담 02.6263.2828