교정과 전문의 교정치료

비발치 치아교정 증례: 15개월 완성

※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

오늘은 앞니 배열이 고르지 않아 고민이셨던
환자분의 치아 교정 증례를 소개해드리겠습니다.

이 환자분은 웃을 때마다
삐뚤빼뚤한 앞니가 신경 쓰여 내원하셨습니다.

정밀 진단을 통해 발치 없이
15개월간 교정치료를 진행한 케이스입니다.

어떤 과정을 통해 변화가 이루어졌는지 함께 살펴보겠습니다.

초진 교정진단 과정

초진 시 구강검사와 방사선 사진을 촬영해
치아 배열과 골격을 정밀하게 확인했습니다.

위아래 송곳니가 도드라져 보이고,
앞니가 고르지 않아 전체적으로 불균형한 인상이 있었습니다.

또한 앞니 중 한 개는 과거 깨진 치아를
레진으로 수복했으나 접착력이 약해
자주 떨어지는 문제가 있었습니다.

파노라마 방사선 사진상에서는
결손된 치아는 없었으며,
사랑니는 위아래 4개 모두 존재했습니다.

다만 환자분은 상악동(코 옆쪽 부위)의 하연이
낮게 위치한 구조를 가지고 있었는데,

이는 교정 중 위 어금니 이동이 필요할 때
이동 속도에 영향을 줄 수 있는 요소로,
치료 계획 시 반드시 고려해야 하는 부분입니다.

골격 분석 결과, 위턱에 비해 아래턱이 살짝 들어가 있는
골격적 2급 부정교합이었습니다.

입술 돌출 정도를 분석했을 때 윗입술은 약간 들어가고,
아랫입술은 약간 돌출된 형태였습니다.

이 모든 결과를 종합했을 때,
입술과 치아의 각도가 이미 충분히 들어가 있어
발치 없이 교정이 가능하다고 판단했습니다.

다만 아래쪽 사랑니는 쓰러진 형태로 매복되어 있어,
교정 중 앞 어금니를 보호하기 위해 발치가 필요했습니다.

이러한 진단을 바탕으로
맞춤 교정 계획을 수립하고 치료를 시작했습니다.

비발치 교정 과정

1단계: 교정 장치 부착 및 배열 정리

교정 장치를 부착한 후,
배열이 어긋난 치아들을 서서히 정리해 나갔습니다.

특히 오른쪽 위 작은 어금니가 안쪽으로 깊이 들어간 상태여서,
이를 바깥쪽으로 이동시키는 과정이 치료 핵심 중 하나였습니다.

2단계: 교정 치료 12개월 차

1년 경과 시점에서 기본적인 배열이 정리되었고,
세밀한 조정을 위해 미니스크류를 이용한 미세 이동 조정을 시행했습니다.

이 시기에는 웃을 때 보이는 치아 라인이 한층 고르게 개선되며,
전체적인 심미 밸런스가 맞춰졌습니다.

3단계: 교정 치료 15개월 차

치료 15개월 차에는 치열이 대칭적으로 정리되어
삐뚤빼뚤했던 앞니들이 가지런히 배열되었습니다.

악궁(치아가 배열된 곡선) 확장을 통해
자연스러운 형태로 치아가 자리 잡았으며,
입술 돌출도 완화되어 얼굴 전체의 조화로운 인상을 완성했습니다.

비발치 교정 전후 비교

✅ 치아 배열 개선
비대칭이었던 앞니가 고르게 정리되고,
송곳니 돌출이 해소되었습니다.

✅ 미드라인(치아 중심선) 정렬
치료 전 약간 틀어져 있던 중심선이
교정 후 정중선에 맞춰졌습니다.

✅ 교합 안정성 향상
위아래 치아의 맞물림이 개선되어
저작 시 균형이 좋아졌습니다.

✅ 심미적 개선
입술 위치가 조정되며,
자연스럽고 부드러운 인상을 회복했습니다.

교정이 끝났다고 해서 모든 과정이
완전히 마무리된 것은 아닙니다.

치아는 원래 자리로 돌아가려는 성질이 있기 때문에,
유지 장치(retainer)를 꾸준히 착용하는 것이 필수입니다.

연세마이덴치과에서는 치료 후에도 주기적인 점검을 통해
치아 배열과 교합이 안정적으로 유지될 수 있도록 관리하고 있습니다.

궁금하신 부분은 언제든지
저희 연세마이덴치과로 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다.

오늘은 타 치과에서 교정치료를 시작했지만,
치료 중단과 부작용 문제로
저희 병원에서 재교정을 통해 마무리한 사례를 소개드립니다.

치아교정은 장기 계획과 섬세한 관리가 핵심이기 때문에
병원을 옮기거나 기존 문제를 바로잡는 과정에서는
더욱 체계적인 접근이 필요합니다.

이번 사례를 통해 발치교정에서 생길 수 있는 문제와
재교정의 흐름을 차분히 살펴보겠습니다.

환자분은 약 4~5개월 전 타 병원에서
치아교정을 시작한 상태로 저희 병원을 찾아오셨습니다.

치료 중 이사 문제와 병원과의 개인적 사정으로
기존 병원에서의 치료를 지속하기 어려운 상황이었고,

비용을 추가로 지불하더라도
새로운 병원에서 제대로 치아교정을 하고싶다고 하셨습니다.

초기 상태를 보면, 위의 작은 어금니 두 개를 발치한 후
치아교정을 진행중이었으나

발치 부위에서 철사의 휨(보잉) 현상이 관찰되었습니다.

이는 발치 교정 시 치아 각도와 이동 방향을
정확히 계산하지 못해 발생하는 전형적인 발치교정 부작용입니다.

또한, 아래턱이 위턱보다 뒤로 들어간 2급 부정교합과
위 앞니가 뻐드러진 옥니, 아래 앞니의 뻗은 각도,
그리고 입술이 자연스럽게 닫히지 않는 문제가 동반되어있었습니다.

초진 구강 사진에서도 송곳니 뒤 발치 부위의 교합이 맞지 않고
앞니와 끝 어금니만 맞닿고 있었으며
나머지 교합면은 떠있는 모습이 확인되었습니다.

이와 같은 부작용들로 인해 기존 장치로는
치아 교정 진행이 어렵다고 판단하였고,

기존 교정장치를 모두 제거한 뒤
재교정을 시작하기로 하였습니다.

치아 재교정 기간과 치료과정

재교정의 주요 목표는 다음과 같았습니다.

1. 발치 부위 부작용 해결
발치 부위의 교합 불균형을 개선하고 치아 배열을 정리합니다.

2. 앞니 각도 조정
위 앞니는 과도하게 세워져 있었고,
아래 앞니는 뻗은 각도를 줄여 정상적인 배열로 회복합니다.

​3. 교합 높낮이 조절
브라켓팅을 통해 치아의 높이를 조정하고,
미니스크류를 활용해 중심선을 교정합니다.

​4. 전반적인 치아 배열 개선
위아래 치열의 균형을 맞추고 발치 공간을 완전히 닫아
자연스러운 치열을 형성합니다.

10개월 후 중간 점검 결과,
발치 부위의 교합 불균형이 크게 개선되었습니다.

​미니스크류를 활용해 중심선을 조정한 결과,
미드라인이 눈에 띄게 맞춰졌습니다.

​치아의 높낮이를 조정하며 배열이 정돈된 모습이 확인되었습니다.

치아재교정 전후 비교

1년 8개월 후 최종 결과 발치 공간이 완전히 닫혔고,
위아래 치아 배열이 가지런하게 마무리되었습니다.

앞니 각도가 정상적인 범위로 회복되었고,
깊게 물리던 앞니 교합 문제도 개선되었습니다.

방사선 사진에서 치아 뿌리가
안정적으로 유지된 모습이 확인되었고

치료 중 발치한 사랑니 외에는 추가 문제가 없었습니다.

이 환자분처럼 병원을 옮겨 교정치료를 진행하는 사례는 드물지만,
교정치료를 시작하기 전 병원 선택이 매우 중요합니다.

교정치과를 선택할 때 고려해야할 사항들은 다음과 같습니다.

1. 교정과 전문의가 진료하는 병원
교정과 전문의는 대학병원에서
전문적인 수련과 시험을 통해 인증받은 의료진입니다.

처음부터 끝까지 체계적인 관리를 받기 위해
전문의가 진료하는 병원을 선택해야 합니다.

2. 치료 환경과 위생 관리
너무 저렴한 가격을 제시하는 곳은 기본적으로
의사에게 받아야할 치료를
보장받지 못할 가능성이 있으니 주의가 필요합니다.

3. 내원 거리
교정치료 중에는 장치가 떨어지거나
긴급하게 내원이 필요한 경우가 많습니다.
따라서 적절한 거리에 있는 병원을 선택하는 것이 중요합니다.

4. 환자 맞춤형 계획 제공
의사마다 치료 철학이 다르기 때문에
여러 병원을 방문해 상담을 받아보는 것도 좋습니다.
본인에게 가장 잘 맞는 치료 계획을 제시하는 병원을 선택하세요.

오늘 사례는 발치교정 중 부작용으로 어려움을 겪던 환자분이
재교정을 통해 기능과 심미를 함께 회복한 증례였습니다.

치아교정은 처음 설계와 지속 관리가 핵심이며,
중간에 계획을 바꿔야 하는 상황이라면 더욱 체계적인 재평가가 필요합니다.

증상이 같아 보여도 원인은 개인별로 다를 수 있습니다.

정확한 진단과 치료 계획은 임상·영상 자료를 통한 대면 상담에서 결정됩니다.

저희 연세마이덴치과는 교정과전문의 1대1 맞춤 진단으로
치아교정 시작부터 끝까지 책임 진료를 진행하고 있습니다.

궁금한 점이 있으시다면
언제든지 연세마이덴치과로 문의해 주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다.

오늘은 투명교정 인비절라인을 통해
앞니 벌어짐을 성공적으로 개선한
중년 환자분의 치아교정 사례를 소개해드리겠습니다.

환자분은 40대 후반의 남성분으로,
오랫동안 방치된 앞니 벌어짐 때문에
심미적인 불편감이 크셨습니다.

게다가 잇몸 건강도 좋지 않아
치료가 쉽지 않은 상황이었는데요.

어떤 진단 과정을 거쳤고, 어떤 방식으로
치료가 진행되었는지 차근차근 살펴보겠습니다.

벌어진 앞니 교정 과정

이 환자분은 앞니 사이 공간이 넓다는 주소로 내원하셨습니다.

위아래 앞니는 모두 벌어져 있었고,
앞니 네 개는 이미 보철이 되어 있었습니다.

과거 치과치료 시 공간을 메우기 위해
레진을 채운 흔적도 확인되었습니다.

특히 오른쪽 위 두 번째 앞니는
치근단 부위에 염증이 발생하여 발치가 불가피한 상태였습니다.

옆모습 방사선 사진을 분석한 결과
위턱에 비해 아래턱이 많이 들어간 2급 부정교합,

흔히 말하는 무턱 형태도 동반되어 있었고,
그로 인해 입술이 돌출되어 보이는 양상이 나타났습니다.

이러한 진단을 토대로 인비절라인 교정을 계획하였습니다.

인비절라인 교정 과정, 기간

환자분은 위아래 악궁이 굉장히 넓은 편이었습니다.

치아 사이즈 자체는 작은 편이었기 때문에
모든 공간을 닫을 수는 없다고 판단되었습니다.

​최대한 심미적으로 좋은 결과를 위해
잘 보이는 앞니와 송곳니까지의 빈 공간을 모두 닫고

남는 공간은 송곳니 뒤쪽으로 몰아서 정면에서는 티가 나지 않도록
교정치료 계획을 세웠습니다.

​교정을 시작하기 전에는 송곳니에 부착되어 있던
오래된 레진을 제거하였고,

새로 보철이 필요했던 앞니 네 개는
임시치아로 교체한 후 치아교정을 시작하였습니다.

치아교정 시작 16주차에 확인한 중간 경과에서는
환자분이 장치를 충실하게 착용해 주신 덕분에
앞니 사이 공간이 빠르게 줄어들었습니다.

계획대로 송곳니 뒤쪽에 일부 공간이 남기는 했지만
정면에서 보이는 부위는 거의 닫힌 상태였으며,

치아교정 전후 차이가 뚜렷하게 나타났습니다.

이후에는 미세한 배열을 조정하고
앞니 쪽의 남은 공간을 마무리하기 위해
추가 장치를 사용하며 치료를 이어갔습니다.

전체 치료 기간은 약 9개월이 소요되었습니다.

교정이 완료된 시점에는 앞니 부위의 공간이 모두 닫히고
치열이 가지런히 정리되었습니다.

임시 보철로 유지했던 앞니 세 개는
최종 보철로 교체하였으며,

발치가 불가피했던 앞니 부위에는 앞니 임플란트를 식립하여
기능과 심미를 모두 회복할 수 있었습니다.

40대 치아교정 인비절라인 전후

교정 전후 사진을 비교해보면 변화가 확연합니다.

인비절라인 교정 전에는 앞니 사이 공간이 넓고 배열이 불규칙하여
입술 돌출이 두드러졌지만,

교정 후에는 앞니 공간이 모두 닫히고 각도가 개선되면서
입술이 많이 들어간 안정적인 모습으로 바뀌었습니다.

위쪽 앞니는 새 보철을 씌우면서
각도가 줄어들어 뻐드러짐이 완화되었고,

전체적으로 조화로운 치열과 심미적인 결과를 얻을 수 있었습니다.

이번 환자분의 사례는 중년층에서도
단기간에 효과적인 치아교정 결과를 만들 수 있다는 점에서 의미가 있습니다.

잇몸 상태가 좋지 않은 상황이라도
치주과, 보존과, 보철과와의 협진을 통해
잇몸 손상없이 심미적인 결과를 이끌어낼 수 있습니다.

특히 인비절라인은 공간을 줄여주는 효과가 뛰어나고
환자의 협조도가 높을수록 치료 기간이 단축될 수 있기 때문에,

바쁜 생활을 하면서도 빠른 변화를 원하는 분들에게 적합한 방법입니다.

저희 연세마이덴치과는 교정과 전문의 1대1 맞춤 진단을 통해
인비절라인 치아교정을 진행하고 있습니다.

궁금하신 부분은 언제든지 연세마이덴치과로 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

오늘은 앞니가 틀어지고 어금니가 깨진 환자분의
비발치 교정 사례를 소개해드리려고 합니다.

많은 분들이 치아가 많이 삐뚤빼뚤하거나 돌출된 경우에는
반드시 발치가 필요하다고 생각하시지만,

사실 모든 경우에 해당되는 것은 아닙니다.

환자분의 구강 구조와 치아 상태, 잇몸 건강, 교합 관계 등을 종합적으로 고려하면
비발치 교정만으로도 충분히 부정교합을 해결할 수 있는 경우가 있습니다.

이번 사례는 교정 치료와 보존 치료를 병행하여
발치 없이, 사랑니만 발치하는 방식으로
심미적 개선과 기능 회복을 모두 이룬 치료 증례입니다.

“치열이 삐뚤고 어금니가 깨졌어요”

환자분은 앞니가 틀어져 치열이 고르지 못하고,
작은 어금니가 깨져서 불편하다는 이유로 내원하셨습니다.

위아래 앞니 모두 불규칙하게 배열되어 있었으며,
특히 아래 앞니 한 개가 앞으로 심하게 튀어나와 있었습니다.

잇몸은 전반적으로 하방으로 내려간 상태여서
치아 돌출이 더 두드러져 보였습니다.

초진 파노라마 방사선 사진을 살펴보니,
왼쪽 위 작은 어금니는 머리 부분이 거의 소실되고 뿌리만 남아 있었습니다.

또, 사랑니가 세 개나 있어 전체적으로 공간이 부족했습니다.

아래 앞니의 겹침이 심했고, 아래쪽 잇몸이 전반적으로 내려가 있어
치주 건강에도 주의가 필요했습니다.

환자분은 부정교합 개선과 깨진 어금니 복원을 동시에 원하셨기 때문에
교정과와 보존과가 협진하여 치료 계획을 세웠습니다.

비발치 교정치료 계획

전체 교합 사진을 보면 어금니의 맞물림은 비교적 양호했으나,
전치부의 배열 불규칙이 심했습니다.

특히 앞으로 많이 돌출된 아래 앞니는 발치를 고려해야 할 정도였지만,
발치를 진행하면 잇몸이 더 소실되면서
블랙 트라이앵글이 심해질 위험이 컸습니다.

이러한 이유로 하악 전치부 발치는 피하고,
사랑니 세 개를 발치하여 필요한 공간을 확보한 후

비발치 교정으로 치열을 개선하기로 결정했습니다.

파절된 어금니는 치질이 거의 남아있지 않아서
바로 크라운을 씌울 수 없었습니다.

하지만 환자분이 30대 초반으로 젊으셨고
자연치 보존을 원하셨기 때문에

발치 후 임플란트 대신
치아를 정출시킨 후 크라운을 씌우는 치료 계획을 세웠습니다.

이렇게 함으로써 자연치를 가능한 한 오래 유지하면서
심미성과 기능성을 동시에 살릴 수 있도록 하였습니다.

비발치 교정 기간, 과정

치아 교정은 약 2년 2개월간 진행되었습니다.

사랑니를 발치한 뒤 송곳니부터 뒤 어금니까지
후방 이동을 통해 공간을 만들었습니다.

또, 심하게 겹쳐 있던 하악 전치부를 고르게 배열했습니다.

치료 전 우려했던 잇몸 라인 변화는 최소화되었고,
기능적으로 안정적인 교합을 완성할 수 있었습니다.

위쪽의 깨진 어금니 부위는
교정 기간 동안 임시치아를 부착하여 사용하였습니다.

정출이 완료된 후 크라운을 장착하여
심미적으로도 완성도 높은 결과를 얻을 수 있었습니다.

정출 과정에서는 잇몸 건강에 무리가 가지 않도록
생물학적 폭경인 3mm 이내에서만 진행했습니다.

치료가 끝난 후 환자분은 발치 없이 비발치 교정으로 치아 배열을 바로잡고,
동시에 깨진 어금니를 살릴 수 있었다는 점에 매우 만족하셨습니다.

연세마이덴치과는 가능하다면 자연치 보존을 우선으로 하고
발치는 최후의 선택으로 두고 있습니다.

하지만 모든 환자분에게 동일한 방법이 적용되는 것은 아니며,
치아 상태와 잇몸 건강, 교합 구조에 따라
최적의 치료 계획은 달라질 수 있습니다.

따라서 발치 진단을 받았더라도
교정적으로 살릴 수 있는 가능성이 있는지,
교정과 전문의와 상담을 받아보시는 것이 좋습니다.

저희 연세마이덴치과는 교정과 전문의 1대1 맞춤 진단으로
분과별 전문의가 협진하여 치료하고 있습니다.

궁금하신 부분은 언제든지 연세마이덴치과로 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

예약 및 상담 02.6263.2828