3D 네비게이션 임플란트

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  • 치아교정&임플란트 협진 증례: 1년 9개월

    치아교정&임플란트 협진 증례: 1년 9개월

    ※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
    실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

    안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
    연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

    오늘은 송곳니 위치 이상, 유치 잔존, 어금니 교합 불일치 등
    여러 가지 복합적인 문제를 가진 환자분의

    비발치 치아교정 임플란트 협진
    치료 증례를 소개하고자 합니다.

    잔존유치 가위교합 치아교정

    환자분은 “전체적으로 가지런한 치아를 갖고 싶어요”라는
    고민으로 내원하셨습니다.

    정면 구내 사진을 보면 왼쪽 위 송곳니가 보이지 않았고,
    왼쪽 아래에는 유치가 남아 있는 상태였습니다.

    유치는 오랜 기간 잔존하면서 뼈와 유착되어 있었고,
    주변의 작은 어금니들이 비정상적으로 내려와 있었습니다.

    또한 오른쪽 위 어금니는 바깥쪽으로 심하게 튀어나와
    가위교합(cross bite) 을 형성하고 있었습니다.

    방사선 촬영 결과, 유치 아래에는
    영구치가 존재하지 않는 결손 상태였습니다.

    위쪽 송곳니는 제자리를 벗어나
    안쪽으로 매복되어 배열을 어지럽히고 있는 상태였습니다.

    전체적으로 어금니는 뒤로 기울어 있고,
    앞니는 올라간 형태로 교합의 높낮이가 불균형했으며,
    얼굴 비율상 수직 길이도 짧아 보였습니다.

    이런 경우 발치를 고려하기도 하지만,
    환자분은 입술이 다소 안쪽으로 들어간 형태였기 때문에
    비발치 교정이 가능하다고 판단하였습니다.

    다만 잔존 유치는 장기적으로 유지가 어렵기 때문에
    발치 후 임플란트로 대체하기로 하였습니다.

    치아 교정, 임플란트 협진 치료과정

    초진 구내 사진을 보면,
    송곳니가 정상 위치에 있지 않고 유치가 남아 있어
    치아의 높낮이가 맞지 않는 상태였습니다.

    특히 오른쪽 위 어금니는 바깥으로 튀어나와
    가위 교합을 형성하고 있었습니다.

    또, 위아래 치아가 깊게 물리면서
    아래 앞니도 삐뚤빼뚤한 모습이었어요.

    남아있는 유치는 장기적으로 유지가 어려운 상태라서
    발치 후 임플란트를 할 계획으로
    치아 교정을 진행하기로 했습니다.

    치료를 시작하면서 먼저 위아래 치아에
    교정용 브라켓을 부착하고 치아 배열을 맞추기 시작했습니다.

    특히 안쪽으로 들어간 송곳니가 배열될 수 있도록
    공간을 확장하는 과정이 필요했습니다.

    또한, 오른쪽 위 튀어나온 어금니는
    미니스크류(미니 임플란트)를 이용해 제 위치로 당겨주었습니다.

    ​교정 중에는 치아가 서로 부딪칠 수도 있어서,
    아래쪽 치아에 임시로 파란 레진을 붙여서
    교합을 띄우는 조치도 함께 진행했어요.

    유치가 있던 부위는 발치 후 골 이식을 진행했고
    교정치료 기간동안 공간을 확보한 뒤
    임플란트를 식립하기로 했습니다.

    치료 시작 약 1년 4개월 후,
    바깥으로 돌출되었던 어금니와
    안쪽으로 매복되어 있던 송곳니가
    모두 제자리를 찾아 배열되었습니다.

    위아래 중심선도 잘 맞춰졌고,
    전체적으로 치열이 가지런하게 정돈된 모습을 확인할 수 있었습니다.

    총 1년 9개월의 치료 기간 동안
    치아 교정과 임플란트 치료를 병행하였습니다.

    최종적으로 안쪽에 숨어있던 송곳니가 정상 배열을 이루고,
    유치 부위에는 임플란트가 정확히 식립되어
    기능적·심미적으로 모두 회복되었습니다.

    비정상적으로 물리던 가위교합도 개선되었고,
    중심선이 맞지 않았던 부분도
    교정 후 확실히 균형을 되찾았습니다.

    처음에는 비대칭이 심했던 교합이
    이상적인 형태로 완성되었습니다.

    발치 없이 치아교정이 가능한 이유

    이 환자분처럼 여러 문제가 동시에 존재하더라도,
    정확한 진단과 교정 전문의의 세밀한 계획이 있다면
    발치 없이 교정이 가능합니다.

    교정치료는 단순히 치아를 가지런히 만드는 것이 아니라,
    환자의 골격 구조, 교합, 얼굴형, 치아 위치를
    모두 고려해야 하는 정밀한 치료입니다.

    📌 이런 경우에는 꼭 교정 상담을 받아보세요.

    • “유치가 아직 남아 있는데 그냥 둬도 될까요?”
    • “나도 발치하지 않고 교정이 가능할까요?”
    • “교정과 임플란트를 같이 하면 치료 기간이 얼마나 걸릴까요?”

    이런 고민이 있다면, 교정과 전문의와 상담을 통해
    현재의 치아 상태를 정확히 진단받는 것이 좋습니다.

    연세마이덴치과는 교정과 전문의가
    교정 진단부터 치료까지 책임지고 있습니다.

    궁금하신 부분은 언제든지
    저희 연세마이덴치과로 연락주세요.

    읽어주셔서 감사합니다.

    더 자세한 내용을 확인하고 싶다면
    아래 링크를 통해 유튜브 영상을 시청해보세요!
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  • 발치 즉시 임플란트 증례: 잇몸 퇴축

    발치 즉시 임플란트 증례: 잇몸 퇴축

    ※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
    실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

    안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
    연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

    잇몸이 자주 붓고, 치아가 흔들리거나
    염증, 고름이 나올 때가 있습니다.

    과연 이 치아를 발치하고 임플란트를 해야 하는 건지,
    아니면 조금 더 유지할 수 있는 건지 고민하시는 분들이 많습니다.​

    이번에는 실제 케이스를 통해 심한 치주염의 경우
    어느 시기에 치료를 결정해야 하는지,​

    또 잇몸뼈가 많이 녹은 상태에서의 임플란트 치료는
    어떻게 진행되는지 정리해보겠습니다.

    흔들리는 어금니와 잇몸 부음

    이번 케이스는 오른쪽 위 어금니의 잇몸이
    자주 붓고 통증이 있었으며,

    손으로 만지면 치아가 흔들리는 경우였습니다.

    이는 이미 치조골(잇몸뼈) 소실이
    상당히 진행된 상태로 추정할 수 있습니다.​

    이처럼 식사에 지장이 있을 정도로 기능적 문제가 크다면,
    발치 후 임플란트로의 빠른 전환이
    주변 치아를 지키는 방법이 될 수 있습니다.

    잇몸뼈 녹음 원인

    방사선 사진을 확인해보니
    치아 주변 잇몸뼈가 상당 부분 녹아 있었고,
    치아는 고정력을 거의 잃은 상태였습니다.

    치아가 아무리 멀쩡해 보여도,
    뿌리를 둘러싼 뼈가 없으면 결국 흔들리고,
    고름이 나올 수밖에 없습니다.

    치아 뿌리 표면에 세균막이 형성되고
    그 막이 제대로 제거되지 않았기 때문입니다.

    특히 치아 사이에 낀 음식물을 방치하거나,
    치간칫솔, 치실 등을 사용하지 않은 경우,

    이러한 세균막은 점점 깊이 침투하면서 뼈를 녹입니다.

    발치 즉시 임플란트 조건

    해당 케이스에서는 흔들림이 심하고
    염증이 만성화된 어금니를 발치한 후,

    동일한 자리에서 발치 즉시 임플란트를 식립하는 방식을 계획했습니다.

    단, 발치 즉시 임플란트의 경우
    세 가지 조건이 충족되어야 가능합니다.

    1. 건강한 잇몸뼈의 양
      • 치아를 뽑은 자리에 남아있는 ​치조골의 양과 질​이 가장 중요한 판단 기준입니다.
      • 발치 후 확인했을 때, 염증으로 손상된 부위 외곽을 제외하고는 중심부에 임플란트 고정이 가능한 건강한 골조직이 확인되었기 때문에 즉시 식립이 가능했습니다.
    2. 철저한 염증 제거
      • 순히 치아만 발치하고 덮는 방식은 오히려 뼈 재생을 방해합니다.
      • 이 케이스에서는 발치 후 염증 조직과 세균막, 괴사 조직을 면밀하게 제거했습니다.
      • 특히 치근 주위에 눌러붙은 오래된 세균막이 치근 표면에 광범위하게 형성되어 있었기 때문에, 염증 부위만 긁어내는 수준이 아니라 전반적인 조직 소파(curettage)가 필요했습니다.
    3. 임플란트 고정력 확보
      • 남아있는 뼈에 정확한 드릴링을 진행한 뒤, 임플란트를 식립하면서 초기 고정력(초기 안정성)을 확보했습니다.
      • 특히 어금니 부위는 교합력(씹는 힘)이 강한 부위이기 때문에 직경이 넓은 임플란트와 충분한 길이 확보를 통해 안정적인 지지를 유도했습니다.

    발치 즉시 임플란트, 뼈이식

    우선 문제의 치아를 발치하고,
    임플란트를 식립할 잇몸을 깨끗하게 청소합니다.

    내부에 남아있는 염증 조직이 없도록
    철저하게 제거하여야 임플란트 성공률이 높아집니다.

    임플란트 식립이 끝난 후, 치조골이 소실된 측방부위에는
    뼈이식재를 충전하고 멤브레인으로 덮어 봉합했습니다.​

    뼈이식재는 주변 골과의 유착을 촉진하며,
    향후 유지력을 보강하는 데 필수적인 역할을 합니다.

    또한 멤브레인은 이식재의 위치를 유지하고,
    연조직의 침투를 방지하는 장치로,
    상처의 안정적인 치유를 도와줍니다.

    수술 당일에 [발치> 염증 제거> 임플란트 식립> 뼈이식+멤브레인 적용> 봉합]까지
    모든 절차가 한 번의 수술로 진행되었습니다.

    수술 후 일주일 뒤 내원 시, 잇몸 조직은 빠르게 아물며
    건강하게 회복되었습니다.

    이후 약 2.5~3개월의 골유착 기간을 거쳐,
    맞춤형 지대주와 보철물을 연결하며 임플란트를 완성했습니다.

    ​이번 케이스에서는 큰 어금니 쪽에 2개,
    작은 어금니 쪽에 1개, 총 3개의 임플란트를 식립하고
    4유닛 브릿지 형태로 구성했습니다.

    기능적으로 중요한 위치에
    안정적인 교합을 설계한 것입니다.

    임플란트 위에는 맞춤형 지대주(abutment)를 제작하여
    정확한 높이와 각도를 확보하고,
    최종 보철물을 연결했습니다.

    ​

    잇몸치료가 중요한 이유

    이 치료에서 가장 중요한 건,
    남아있는 치아를 지키기 위한 ‘잇몸치료’였습니다.

    일부 부위는 소파술(잇몸 마취 후 세균막 제거),
    일부는 잇몸절개를 동반한 수술적 접근으로 진행됐습니다.

    그 결과, 입냄새가 사라지고,
    일부 부위에선 뼈 레벨이 평탄화되는
    긍정적인 변화도 관찰되었습니다.

    특히 임플란트 인접 치아의 뼈 높이가 회복된 모습은
    잇몸치료가 잘 되었음을 보여줍니다.

    잇몸질환은 ‘무통 진행’이 특징이기 때문에
    평소에 통증이 없다고 방심하면 어느새 치조골이 녹아버리게 됩니다.

    그래서 강조하자면 임플란트는 빠른 결단이 필요한 영역이며,
    남은 치아는 최대한 살리는 전략이 병행되어야 합니다.

    치주질환은 본인의 구강 위생 관리 실패에서 시작됩니다.

    다만 개인의 노력과 치과의 세균막 관리를 병행한다면
    충분히 회복이 가능합니다.

    따라서 뼈가 녹기 전에 예방하고,
    녹았더라도 남은 치아를 살리기 위한 관리가 함께 이뤄져야 합니다.

    이 점을 기억하시고, 현명한 선택과 꾸준한 관리로
    건강한 자연치아를 유지하시길 바라겠습니다.

    ​광화문 연세마이덴치과는 분과별 전문의 협진으로
    성공적인 임플란트 치료를 진행합니다.

    궁금하신 부분은 언제든지
    저희 연세마이덴치과로 연락주세요.

    읽어주셔서 감사합니다.

    더 자세한 내용을 확인하고 싶다면
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  • 발치 즉시 임플란트 증례: 해외 출국 환자

    발치 즉시 임플란트 증례: 해외 출국 환자

    ※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
    실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

    안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
    연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

    최근 외국에서 치료를 받으러
    저희 연세마이덴치과를 찾아오시는 환자분들이
    꾸준히 늘고 있습니다.

    선진국에서는 의료비 부담이나 치료 기술의 차이로,
    후진국에서는 의료 수준에 대한 불안감으로

    한국에서의 치료를 선호하는 경우가 많습니다.

    문제는 체류 기간이 너무 짧다는 점입니다.

    보통 2주에서 한 달 남짓 머무는 경우가 많아
    짧은 기간에 제대로 된 치료가 가능할지
    걱정하시는 분들이 많습니다.

    오늘은 실제로 단기간 내에 임플란트를 완성한
    치료 증례를 소개해드리겠습니다.

    출국 앞두고 임플란트 가능할까요?

    이 환자분은 해외 거주 중 한국에 들어오셨고,
    두 달 뒤 출국을 앞두고 계셨습니다.

    타 치과에서는 오른쪽 아래 어금니를
    발치, 임플란트 해야한다고 권유받았지만,

    가능하다면 자연치아를 살리고 싶어서
    저희 병원에 찾아오셨습니다.

    이 치아는 과거 신경치료 후
    캐스트 포스트를 세워둔 상태였고,

    잇몸 부분에는 잇몸 고름, 여드름도 올라와 있었습니다.

    다른 병원에서는 치아기둥이 제거되지 않으니
    재치료가 불가능하기 때문에 발치해야한다는 진단을 받으셨습니다.

    그러나 포스트 제거는 난이도가 높지만
    포스트 제거를 시도 후 재신경치료를 시도해보기로 했습니다.

    보철물을 제거한 뒤
    내부의 캐스트 포스트 제거에 성공했습니다.

    재신경치료를 위해 이전 치료에 사용됐던
    신경치료 재료들을 모두 제거합니다.

    바닥까지 차있던 재료를 모두 들어냈지만,
    안쪽에서 치아 금(크랙)이 발견됐습니다.

    뿌리 깊숙한 곳까지 금이 가 있는 경우에는
    치아를 살릴 수 없기 때문에

    더이상의 보존은 어렵다고 판단하여
    발치를 결정했습니다.

    발치 즉시 임플란트

    환자분은 곧 출국을 앞두고 있어서
    임플란트를 해도 괜찮을지 걱정이 많으셨습니다.

    하지만, 발치 즉시 임플란트라면 가능합니다.

    일반적으로는 발치 후 잇몸이 회복되길 기다린 후
    임플란트를 식립하기 때문에
    회복 기간만 수개월이 필요합니다.

    반면, 발치 즉시 임플란트는 발치와 동시에
    임플란트를 식립하기 때문에

    내원 횟수와 전체 치료 기간을
    크게 줄일 수 있습니다.

    저희 병원에서는 3D 네비게이션 시스템을 활용해
    사전에 모의수술을 진행한 뒤
    정확한 위치에 임플란트를 식립합니다.

    이 과정은 잇몸 절개 범위를 최소화하고,
    식립 각도와 깊이를 정밀하게 조정할 수 있어서
    성공률이 높습니다.

    발치 즉시 임플란트는 발치 과정에서
    뼈를 보존하는 것이 핵심입니다.

    어금니를 통째로 뽑게되면
    뼈 손상이 심해지기 때문에

    치근을 여러 조각으로 분리하여
    발치를 진행했습니다.

    발치 후에는 내부의 염증 조직을 완전히 제거하고
    계획된 위치에 드릴링을 통해 구멍을 냅니다.

    이후 정확한 위치에 임플란트를 식립해서
    고정력을 얻어줍니다.

    이후 회복을 위한 뼈이식과
    멤브레인(차폐막)을 덮어 마무리합니다.

    발치 즉시 임플란트 후기

    수술 2주 후 봉합사를 제거하면서
    잇몸의 회복상태를 체크했습니다.

    2주만에 잇몸은 깔끔하게 아물고 있었으며,
    추가적인 염증이나 통증도 없었습니다.

    아직 술부가 살짝 벌어져 있지만,
    직접적인 자극만 피한다면
    회복에도 문제가 없습니다.

    보통 임플란트 식립 후 2~3개월이 지나면
    잇몸이 안정되어 보철물 연결이 가능합니다.

    하지만 환자분은 출국 일정으로 인해
    임플란트 식립까지만 마무리하고,

    다음 귀국 시 보철물을 올리기로 계획했습니다.

    임플란트 식립만 안정적으로 완료된다면
    보철물 연결 시기가 조금 늦어져도 문제는 없습니다.

    이처럼 철저한 계획과 수술을 통해
    짧은 체류 기간 내에도 충분히 치료가 가능합니다.

    해외 환자를 위한 치과치료 팁

    외국에 거주하시면서 한국에서 치료를 계획하고 있다면
    아래 사항을 꼭 참고하시기 바랍니다.

    ✅ 체류기간을 먼저 정하고, 병원과 치료 일정을 상의하세요.

    ✅ 재신경치료, 발치 즉시 임플란트 등 기간에 맞는 적절한 치료 계획을 세우세요.

    ✅ 3D 네비게이션, 미세현미경 등 정밀 장비를 갖춘 병원을 선택하세요.

    해외에 계셔도 치과 치료가 필요하다면,
    숙련된 의료진의 맞춤 치료로 충분히 해결할 수 있습니다.

    만약, 다음 방문 일정이 정해지지 않았다면,

    믿을 수 있는 병원에서 안전하게 치료받으신 후
    언제든 보철을 마무리할 수 있도록 준비하시면 됩니다.

    연세마이덴치과는 3D 네비게이션, 미세현미경 등
    첨단 장비로 치아를 살리는 치료를 진행합니다.

    궁금하신 부분은 언제든지
    연세마이덴치과로 연락주세요.

    읽어주셔서 감사합니다.

    더 자세한 내용을 확인하고 싶다면
    아래 링크를 통해 유튜브 영상을 시청해보세요!
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    예약 및 상담 02.6263.2828

  • 치아재식술 증례: 잇몸 고름

    안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
    연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

    오늘은 많은 분들이 궁금해하시는
    치아 크랙(Crack)에 대해 알아보려고 합니다.

    저희 병원에는 “치아에 금이 갔다”는 진단으로
    치료를 위해 오시는 환자분들이 많습니다.

    대부분 이미 인터넷 등을 통해서
    금간 치아는 발치해야한다는 사실을 알고 오십니다.

    하지만, 환자분들이 항상 궁금해하시는 건
    “내 치아도 정말 발치를 해야 하는지”입니다.

    오늘은 한 환자분의 사례를 통해
    치아 크랙의 진단과 치료 과정을 살펴보겠습니다.

    치아 크랙, 발치밖에 답이 없을까?

    이 환자분은 양쪽 아래 어금니에
    모두 문제가 있던 분이십니다.

    특히, 오른쪽 어금니(#47)는 이전 치과에서
    “치료가 어렵다”는 말을 듣고

    대학병원이나 미세현미경 치료가 가능한 치과로
    가보라는 권유를 받으셨습니다.

    대학병원 내원은 굉장히 번거롭기 때문에
    환자분께서는 미세현미경이 있는
    저희 연세마이덴치과를 찾아오셨습니다.

    우선 오른쪽 어금니의 신경치료 재료를 모두 제거하고
    치아 내부를 살펴봤습니다.

    치아 상부에는 미세한 실금이 있었지만,
    뿌리까지 이어지는 크랙 라인은 확인되지 않았습니다.

    또, 미세현미경으로 확인했을 때
    신경관이 기형적인 C-shape 형태였으나
    신경치료를 제대로 하면 충분히 살릴 수 있는 상황이었습니다.

    그래서 내부를 깨끗하게 청소한 뒤
    재신경치료를 진행했습니다.

    이후 임시치아를 장착한 상태로
    약 3개월 간 경과를 관찰했습니다.

    증상이 있다면, 크라운으로 치료를 마무리하고
    통증이 지속된다면 다음 단계를 치료를 해야하기 때문입니다.

    다행히 해당 치아는 추가 증상이 없었고,
    크라운 치료로 마무리 했습니다.

    이렇게 크랙이 있더라도 보존치료를 통해
    발치없이 충분히 사용할 수 있는 경우도 많습니다.

    크랙이 깊은 경우, 치아 재식술

    반면 왼쪽 어금니(#37)는
    상황이 더 안 좋았습니다.

    잇몸에 염증과 누공(sinus tract)이 있었고,

    크라운을 제거한 내부에서는
    오래된 아말감 코어와 명확한 크랙이 발견됐습니다.

    특히, 뿌리 방향으로 크랙이 깊게 진행되어 있었고,
    잇몸 염증이 고름 형태로 지속되는 상황이었습니다.

    하지만, 뿌리 끝까지 명확한 파절 라인이
    확인되지 않았기 때문에

    치아를 살릴 수 있는 치료를
    시도해보기로 했습니다.

    내부를 깨끗하게 정리하고
    재신경치료를 진행했고,

    임시치아를 씌워서 증상을 관찰했습니다.

    하지만, 재신경치료 후에도 잇몸의 누공과
    환자분의 통증이 지속되었습니다.

    재신경치료에 실패한 경우
    다음 두 가지 선택지가 남습니다.

    1. 치아 재식술
    2. 발치 즉시 임플란트

    환자분의 치아는 C자형 근관을 가진 기형치로
    재식술을 통해 살릴 가능성도 있었습니다.

    따라서 치아 재식술을 통해
    살리는 치료를 시도해보기로 했습니다.

    치아 재식술이란, 문제가 있는 치아를 발치한 후
    염증 등 문제를 직접적으로 치료하고
    치아를 다시 심어주는 수술입니다.

    치아 재식술로 크랙라인의 정확한 상태를 파악해서
    크랙이 상부에만 있다면 염증 제거 후 재식술을 진행하고,

    뿌리까지 쪼개진 수직치근파절이라면
    발치 즉시 임플란트를 진행하기로 하였습니다.

    수직치근파절 진단과 임플란트 수술

    수술 전 CT 촬영과 3D 네비게이션 분석을 통해
    임플란트 식립 각도와 깊이를 시뮬레이션 했습니다.

    모의시술을 통해 세밀한 부분을
    미리 조정하고 준비한 후
    발치를 진행하였습니다.

    모든 준비를 마친 후 어금니를 발치해서 염색해보니,
    뿌리 끝까지 이어진 수직치근파절이
    명확하게 확인되었습니다.

    수직치근 파절의 경우 발치를 하지 않으면
    염증이 점점 심해지고 회복이 어렵기 때문에

    즉시 발치가 필요합니다.

    지체 없이 발치 즉시 임플란트 수술을 진행했습니다.

    염증조직을 완전히 제거하고, 충분한 고정력을 확보해서
    계산된 위치에 임플란트를 식립했습니다.

    잇몸뼈가 많이 녹은 상태였기 때문에
    뼈 이식도 한 뒤 잇몸을 멤브레인으로 덮고 봉합했습니다.

    이 과정에서 부착치은을 보존하기 위해
    잇몸을 완전히 닫지 않고
    일부 개방한 상태로 봉합하여 마무리했습니다.

    임플란트 식립 2주 후, 한 달이 지나면
    사진처럼 잇몸이 완전히 회복되는걸 확인할 수 있습니다.

    이후 2차 수술을 통해, 보철물만 올려주면
    임플란트가 완성됩니다.

    치아 크랙 진단이 어려운 이유

    이 환자분의 치료 증례는
    치아 크랙 치료에서 “정확한 진단”이 얼마나 중요한지 보여줍니다.

    크랙이 치아 상부에만 국한된 경우,
    신경치료 및 크라운 등으로 보존 치료가 가능합니다.

    반면, 크랙이 뿌리까지 진행된 수직치근파절의 경우
    발치 후 임플란트를 해야합니다.

    겉보기에는 비슷한 금처럼 보여도,
    크랙의 깊이와 양상에 따라
    치료 방향이 완전히 달라집니다

    그렇기에 많은 경험과 테크닉이 있는 의료진의
    정확한 판단이 중요합니다.

    치아 통증이나 잇몸 염증이 반복된다면
    늦기 전에 전문적인 진단을 받아보시는걸 권장드립니다.

    연세마이덴치과는 4인 전문의 협진으로
    미세현미경, 발치즉시 임플란트 치료를 진행하고 있습니다.

    더 궁금하신 부분은
    언제든지 저희 연세마이덴치과로 연락주세요.

    읽어주셔서 감사합니다.

    더 자세한 내용을 확인하고 싶다면
    아래 링크를 통해 유튜브 영상을 시청해보세요!
    ▼▼▼

    예약 및 상담 02.6263.2828

  • 발치 즉시 임플란트 증례: 과도한 포스트

    안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
    연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

    많은 환자분들이 치아를 살리기 위해
    저희 병원에 내원하십니다.

    하지만, 이전에 받은 과도한 치료나
    부적절한 보철치료 과정으로 인해

    이미 손상이 심해져서
    치아를 살릴 수 없는 경우도 있습니다.

    이번에 소개해드릴 케이스는
    이전 신경치료 후 세운 치아 기둥(포스트) 때문에
    결국 발치 후 임플란트로 이어진 사례입니다.

    치아를 살리는 것이 최선이지만,
    불가피한 상황에서는 올바른 치료 방향을 잡는 것이 중요합니다.

    신경치료 7년 후 잇몸 고름과 구취

    환자분은 왼쪽 아래 어금니 부위에서
    고름 냄새와 불쾌한 입냄새가 난다는 주소로 오셨습니다.

    해당 치아는 약 7년 전 신경치료와
    치아기둥(포스트) 보강을 받은 상태였습니다.

    잇몸을 눌렀을 때
    고름이 배어나올 정도로 염증이 심했고,

    방사선 사진에서도 잇몸뼈가 상당히 녹아 있었습니다.

    염증이 심한 탓에 환자분 본인도
    지속적인 냄새와 불편감을 호소하셨습니다.

    우선 살릴 수 있는 가능성을 확인하기 위해
    CT 촬영을 진행했습니다.

    하지만, CT 결과를 확인하자마자
    발치 진단을 내릴 수 밖에 없었습니다.

    치아 내부에 심어진 치아 포스트가 뿌리를 관통하며
    비정상적으로 박혀 있었고,

    그로 인해 치아 부분이
    완전히 부러져 있었기 때문입니다.

    정상적인 경우, 치아 기둥(포스트)은
    치근 중심에 곧게 위치해야 하지만

    이 환자분의 포스트는 비스듬히 삽입되어
    뿌리 벽을 뚫고 나간 상태였습니다.

    이로 인해 생긴 틈으로 세균이 침투했고,
    시간이 지나면서 염증과 뼈 손실이 심해진 것이었습니다.

    즉, 뿌리가 얇은 치아에
    과도한 크기의 포스트를 사용한 것이 문제    였습니다.

    염증 치아 당일 임플란트 과정

    이 치아는 안타깝지만 살릴 수 없는 상태였기에
    발치를 할 수 밖에 없었습니다.

    좋은 예후를 위해
    발치 즉시 임플란트를 계획했습니다.

    촬영한 CT를 토대로 3D 임플란트 네비게이션으로
    임플란트를 식립할 위치와 각도를 설정했습니다.

    계산된 수치로 여러번의 모의수술을 거쳐
    구체적인 수술 계획이 세워집니다.

    발치 당일 다음과 같은 차례로
    발치 즉시 임플란트를 진행했습니다.

    1. 염증 조직 제거
      • 발치 후 남아있던 염증 조직을 완전히 제거하여 세균 감영 가능성을 최소화했습니다.
    2. 임플란트 식립 및 뼈 이식
      • 남아있는 뼈를 최대한 활용하여 임플란트를 안정적으로 고정하고, 부족한 부위는 뼈 이식으로 보강했습니다.
    3. 부착치은 확보 및 봉합
      • 잇몸의 건강한 회복을 위해 부착치은을 충분히 보존하며 멤브레인을 덮어 봉합했습니다.

    임플란트 1차 수술 후 1개월 경과 시점에는
    염증 없이 깨끗하게 잇몸이 회복되었습니다.

    3개월 후 2차 수술 및 최종 보철물 장착까지 완료했습니다.

    결과적으로 환자분은
    당일 발치와 임플란트 식립을 동시에 진행하며
    내원 횟수를 최소화할 수 있었습니다.

    치아기둥(포스트), 언제 필요할까?

    포스트(치아 기둥)는 치아가 심하게 상실되었을 때
    신경치료 후 치아를 보강하기 위해 사용하는데요,

    ​포스트를 잘못 사용하면 오히려 치아를 손상시킬 수 있습니다.

    포스트는 치아 뿌리를 강화하는 것이 아니라,
    치아 윗부분(치관)을 고정하기 위한 역할을 합니다.

    따라서 치아 겉부분이 충분히 남아 있을 경우,
    레진만으로 충분히 보철물을 고정할 수 있습니다.

    ​뿌리가 얇은 치아에 과도한 기둥을 심거나
    신경관 중심에서 벗어나 비스듬히 세운다면

    ​치아에 금이 가거나 세균이 유입되어
    염증과 뼈 손실이 발생할 위험이 커집니다.

    포스트는 필요할 때만, 신중히 적용해야 하며,
    치료 과정에서 치아 구조를 최대한 보존하는 것이
    무엇보다 중요합니다.

    이번 사례는 과도한 치아 기둥 사용이
    치아에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 보여줍니다.

    불필요한 치료는 피하고,
    필요한 경우에 신중하게 진행해야만
    치아를 지킬 수 있는 치료가 됩니다.

    ​더 궁금한 점이 있으시거나 자세한 상담이 필요하시다면
    언제든지 저희 연세마이덴치과로 연락주세요.

    읽어주셔서 감사합니다.

    더 자세한 내용을 확인하고 싶다면
    아래 링크를 통해 유튜브 영상을 시청해보세요!
    ▼▼▼

    예약 및 상담 02.6263.2828