당뇨·고혈압 환자 임플란트 6년 증례: 아스피린 복용 시
※ 본 글은 연세마이덴치과 의료진이 직접 진료한
실제 치료 사례를 바탕으로 작성되었습니다.
안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.
오늘은 당뇨와 고혈압을 가진 환자분의
임플란트 사례를 소개해 드리겠습니다.
현대인들은 바쁜 일정과 잦은 술자리,
업무 스트레스로 인해
구강 관리를 소홀히 하는 경우가 많습니다.
특히 앞니처럼 눈에 잘 띄는 부위가 아니거나,
당장 식사에 큰 불편이 없다면
치료를 미루다 증상이 상당히 악화된 뒤
내원하시는 경우도 적지 않습니다.
전신질환과 초기 구강 상태
이번 케이스의 환자분은
당뇨와 고혈압을 모두 가지고 있었고,
혈액순환계 질환 예방을 위해
아스피린을 복용 중인 환자였습니다.
위 어금니 두 개의 통증을 주소로 내원했지만,
정밀 검사를 진행해 보니
해당 치아뿐 아니라
주변 치아들의 잇몸뼈도
상당히 많이 소실된 상태였습니다.
특히 세균막이 뿌리 끝까지 퍼지면서
잇몸뼈를 녹여버린 상태였고,
치아가 염증 위에 얹혀 있는 듯한
‘floating teeth’ 상태로
흔들림이 매우 심했습니다.
이러한 상태에서는
저작 기능을 거의 할 수 없으며,
보존적인 치료가 어려운 상황이었습니다.
발치와 뼈이식 치료
상태가 가장 심했던 세 개의 치아는
발치가 불가피했습니다.
하지만 뼈 손실이 크기 때문에
발치 후 바로 임플란트를 식립할 수는 없었고,
발치와 동시에
염증 조직을 제거한 뒤
뼈이식을 함께 진행했습니다.
이를 발치와 보존술(GBR)이라고 하며,
추후 임플란트를 안정적으로 식립하기 위한
기초적인 준비 단계라고 볼 수 있습니다.
임플란트 수술 진행 과정
약 5개월 후 재평가를 진행했을 때,
이식 부위에는
건강한 뼈가 충분히 형성되어 있었습니다.
이후 두 개의 임플란트를 식립하고,
브릿지 형태의 보철 계획을 수립했습니다.
맞춤형 지대주와
최종 보철물을 장착한 뒤
환자분은 정상적인 저작 기능을
회복할 수 있었습니다.
아스피린 복용 환자의 수술 시 주의점
아스피린을 복용 중인 환자분들은
수술 시 출혈이 잘 멎지 않을 수 있습니다.
따라서 반드시
내과 주치의와 협진을 통해
약물 복용을 일시적으로
중단할 수 있는지 확인한 후
수술을 진행해야 합니다.
또한 당뇨가 있는 경우에는
상처 치유 속도가 느리기 때문에,
절개 범위를 최소화하고
정교한 봉합과
멤브레인 차폐를 통해
노출을 줄이는 테크닉이 중요합니다.
이번 케이스 역시
3D 네비게이션 CT를 활용한
임플란트 모의 수술을 통해
최소 절개로 안전하게 진행했습니다.
당뇨 환자에게 중요한 수술 후 관리
임플란트 치료의 성패는
수술 이후 관리에서도 크게 좌우됩니다.
흡연은 혈류를 방해해
임플란트 실패 위험을 높이고,
잦은 음주는
당뇨 조절을 어렵게 만듭니다.
따라서 수술 후에는
금연과 절주를 반드시 실천하는 것이 좋습니다.
또한 초기에는
약 3개월 간격으로,
이후에는 최소 6개월마다
정기검진을 통해
염증 여부와 보철물 상태를
점검해야 합니다.
특히 당뇨 환자분들은
작은 염증도 빠르게 진행될 수 있기 때문에
더욱 세심한 관리가 필요합니다.
장기 관리와 정기검진의 중요성
이 환자분은 임플란트 후에도
꾸준히 정기검진을 받고 계시며,
최근 6년동안 큰 이상없이
치료받은 치아를 사용하고 계십니다.
임플란트는
수술만으로 끝나는 치료가 아닙니다.
전신질환에 대한 이해를 바탕으로 한 협진,
올바른 생활습관,
그리고 꾸준한 정기 관리가 함께 이루어져야
안정적인 결과를 기대할 수 있습니다.
임플란트 치료를 고민하고 계시다면,
전문의와 충분한 상담을 통해
본인 상태에 맞는 계획을
세우시길 권해드립니다.
당뇨, 고혈압 등
전신질환으로 인해
임플란트 치료를 망설이고 계신 분들께
이번 사례가 참고가 되기를 바랍니다.
감사합니다.
더 자세한 내용을 확인하고 싶다면
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