교정과 전문의 교정치료

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다.

이번 증례는 심한 부정교합과 덧니가 있던
30대 환자분의 비발치 교정 케이스입니다.

좁은 악궁을 가진 환자분이었지만,
발치를 하지 않고 악궁 확장 장치를 사용해서
가지런한 치아와 건강한 교합을 회복시킨 증례입니다.

30대 부정교합, 덧니 치아교정

이 환자분은 30대 여성분으로
오른쪽 위 송곳니가 덧니로 나와있는 상태였고,
위쪽 앞니들이 겹쳐져 있었습니다.

특히 앞니 중심선이 맞지 않아서
전체적으로 삐뚤빼뚤한 치열을 가지고 계셨습니다.

여성분이시다보니 가지런하지 못한 치열이 콤플렉스라서
환하게 웃지 못했고, 성인 치아교정을 위해 저희 병원에 오셨습니다.

파노라마 방사선 사진을 통해 치아의 상태를 더 정밀하게 확인했습니다.

전체 치아 갯수는 결손 없이 정상이었고
아래쪽에만 2개의 매복 사랑니가 있었습니다.

치아의 공간이 부족했지만 비발치 교정을 원하셔서
매복 사랑니를 발치해서 아래턱의 공간을 확보한 뒤 치아의 재배열이 필요했습니다.

옆모습 방사선 사진으로 시행한 정밀 교정진단 결과,
아래턱이 위턱보다 더 발달한 골격적 3급 부정교합 상태였습니다.

이런 경우 외관에서 아래턱이 앞으로 나와보이는
주걱턱 형태를 띄게 됩니다.

특히 치아교정 전 상악과 하악 사진에서
맞지 않는 교합을 보상하기 위해 아래 앞니가 안쪽으로 많이 쓰러진 것을 확인했습니다.

 여러가지 방면으로 교정과 전문의가 직접 교정진단 후에
좁은 악궁을 넓히고 중심선을 회복하며 아래턱도 들어가야하는 치료 계획이 필요했습니다.

악궁확장 장치를 활용한 치아교정

이 환자분의 치아교정 목적 중 하나는 좁은 악궁을 확장해서
덧니를 배열할 공간을 확보하는 것이었습니다.

발치를 피하면서도 교정이 가능하도록
미니스크류를 사용한 악궁확장장치인 MARPE를 활용하기로 했습니다.

입천장에 4개의 미니스크류를 식립한 뒤
하루에 한 번씩 장치를 돌려서 천천히 위쪽의 폭을 넓혔습니다.

악궁장치는 보통 2주에서 한 달정도 사용하게 되는데,
이 환자분은 악궁이 많이 좁았고 확실한 확장이 필요했기 때문에
6주동안 악궁확장장치를 착용했습니다.

악궁이 확장되면서 양쪽 어금니의 반대교합은 어느정도 개선됐고
튀어나온 덧니를 배열할 공간도 확보하였습니다.

악궁 확장 후 덧니 치아교정

악궁이 확장된 후에는 아래 어금니를 뒤로 미는 방향으로
치아 배열 교정을 시작하였습니다.

아래 앞니는 원래의 위치에서 조금씩 더 뒤로 미뤄야했기 때문에
잇몸에 무리가 가지 않도록 후방부터 순서대로 배열을 시작했습니다.

이 과정에서는 바이트 레진을 어금니에 적용해서
위아래 치아가 서로 부딪히지 않도록 했습니다.

바이트 레진은 3~4개월 정도 유지하면서 배열을 진행했습니다.

바이트 레진을 사용하면 음식을 섭취할 때 불편함이 있을 수 있지만,
안정적인 교합을 만들기 위해서는 꼭 필요한 과정입니다.

치아교정 약 15개월 후 모습을 보면
후방 어금니는 목표 위치로 충분히 이동한 것을 볼 수 있습니다.

또, 비뚤빼뚤하던 앞니 배열도 점차 빈공간으로 자리잡기 시작했습니다.

위쪽의 앞니들은 벌어진 공간을 활용해서
각도를 조정하면서 배열됐고, 중심선도 맞춰져 갔습니다.

치아교정 21개월 차에는 양쪽 어금니의 반대교합이 대부분 해소되었습니다.

앞니 배열도 상당 부분 완성되었고,
안정적인 교합 유지를 위해 마무리까지 치아교정을 진행했습니다.

3급 부정교합 덧니 비발치 교정 증례

29개월동안의 치아교정을 마친 뒤 전후를 비교해보면
삐뚤고 중심선이 맞지 않던 치아가 가지런해진 것을 볼 수 있습니다.

튀어나와있던 덧니는 확장한 악궁의 공간으로 잘 들어갔고
중심이 맞지 않던 아랫니도 중심선이 회복된 것이 확인됩니다.

양쪽 어금니의 교합도 안정적이고 치열이 매우 가지런해져서
환자분의 기대보다 더 만족스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.

교정 전후 옆모습을 비교해보면
교정 전에는 아래턱이 발달해서 입술이 묻혀있었지만,

교정 후에는 아래턱이 들어가고 입술이 정상적으로 나오게 돼서
훨씬 균형감 있는 얼굴형이 만들어졌습니다.

실제로 이런 치아교정은 어릴수록 효과가 크기 때문에
성인 치아교정의 경우 드라마틱한 변화를 기대하기 어렵지만

미니스크류와 RPE 악궁 확장 장치를 통해
발치 회피 교정의 좋은 증례가 되었습니다.

만약, 성장기 자녀가 있으시거나 치열이 삐뚤빼뚤하게 자랄 경우
조기에 교정과 전문의 치과에 방문하셔서 교정진단 받으시는 걸 추천드립니다.

연세마이덴치과는 어린이와 성인 남녀노소
교정과 전문의가 1대1 맞춤형 교정진단하여 치료 계획을 세웁니다.

치아교정이 필요하거나 궁금하신 부분이 있다면
언제든지 연세마이덴치과로 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

더 자세한 내용이 궁금하시다면
아래 링크를 통해 유튜브 영상을 시청해보세요!
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안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다.

오늘은 어린이 치아교정 케이스를 가져왔습니다.

성장기의 아이가 일찍부터 치아교정이 필요하다면
부모님들의 걱정이 이만저만이 아니실텐데요.

특히, 아직 영구치가 다 나지도 않았는데 부정교합이 보인다면
치아교정을 시작해야하는지, 영구치가 다 나올때까지 기다려야할지
고민이 많으실거라 생각합니다.

어린이 교정치료도 적절한 시기에 적합한 방법으로 시작하면
큰 문제를 예방할 수 있는 좋은 치료가 될 수 있습니다.

특히, 늦기 전에 꼭 받아야하는 치아 교정 치료도 있기 때문에
아이의 성장과 치아 건강을 위해
어렸을 때부터 정기적으로 치아 검진을 받으시는게 좋습니다.

“부정교합이 심하고 영구치가 흔들려요”

이 환자분은 8살 어린이 환자분으로
앞니가 위아래 반대로 물리고 아래 영구치가 흔들려서 오셨습니다.

입안을 살펴보니 아래 앞니 두 개는 영구치였고,
나머지는 유치 상태로 아직 영구치가 맹출 전이었습니다.

특히, 아래 앞니가 위로 솟아올라서
윗니와 거꾸로 물리는 ‘반대교합’이 심한 상태였습니다.

이 상태 그대로 영구치가 모두 자란다면
부정교합과 반대교합이 더욱 심해질 수 있습니다.

따라서 어린 나이지만, 빠른 교정 치료가 필요한 상태였습니다.

어린이 교정 전 해야하는 검사

먼저 정확한 치아의 상태를 확인하기 위해
파노라마 방사선 촬영을 진행했습니다.

두번째 아래 앞니 유치는 빠지고
아래 영구치가 조금씩 올라오는 중인게 보입니다.

윗니는 아직 맹출되지 않았지만
다행히 다른 치아들은 큰 문제없이 자라고 있었습니다.

추가로 옆모습 방사선을 촬영한 뒤 정밀 교정진단을 통해
환자의 해부학적 구조를 파악합니다.

이 환자분은 윗니가 아직 나와있지 않은 상태를 감안하더라도
아랫니가 윗니 앞으로 많이 솟아올라와 있었습니다.

이 때문에 아랫입술도 확연히 더 나와보이고 있습니다.

정밀진단을 통해 위턱보다 아래턱이 골격적으로 발달한
3급 부정교합, 즉 주걱턱 상태를 확인한 뒤 치료 계획을 세웠습니다.

어린이 치아교정 진단 시에는 수완부 방사선을 촬영하여
성장판 평가도 빼놓을 수 없습니다.

성장기이기 때문에 성장판이 어느정도 열렸는지,
치아교정 기간과 시기를 결정하는데 중요한 역할을 합니다.

이 환자분은 아직 나이가 많이 어리고
유치가 영구치로 교체되는 과정에서 불편함을 느끼면
아래턱을 일부러 틀어서 내밀어 무는 안 좋은 습관이 생길 수 있기 때문에

일찍 교정을 시작하는게 좋다고 판단했고
최대한 빨리 교정치료를 진행하는 것으로 치료 계획을 세웠습니다.

저희 연세마이덴치과는 환자별로 필요한 검사를 통해
교정과 전문의가 1대1 맞춤 진단을 시행하고 있습니다.

어린이 교정 장치 종류

어린이 교정 치료의 핵심은 교정 장치 선택이라고 할 수 있습니다.

어린이의 경우 성인과 똑같은 교정장치와 치료를 적용하기는 어렵습니다.

따라서 치아의 교합상태와 턱 골격의 발달 정도를 파악해서
적합한 치아교정 장치를 선택하는 것이 매우 중요합니다.

어린이 턱 교정에 쓰이는 장치는
페이스마스크, 프랑켈, 프리올소 등이 있습니다.

• 페이스 마스크
  얼굴 외부에 부착해 고물줄로 위턱을 당기는 장치,
  위턱을 당겨서 턱뼈의 성장을 돕고 아래턱 성장을 최소화합니다.
• 프랑켈
  입 안쪽에 착용해 뺨의 압력을 차단하고 입술 위치를 조절
  치아와 구강 주변 근육에 영향을 주어 기능을 조절하고 상악궁을 확장시킵니다.
• 프리올소
  마우스피스 형태의 근기능 교정장치
  구강주위근육훈련(MFT)을 통해 치열, 교합 교정
  바른 혀의 움직임으로 정확한 발음과 호흡 개선

이 어린이 환자의 경우 아래턱을 내밀어 무는 습관이 있었습니다.

그래서 겉으로 봤을 때는 아래턱이 많이 나와 있는 것처럼 보였지만,
실제로는 턱이 조금 더 후방에 위치해 있었습니다.

이렇게 아이들이 습관적으로 턱을 내미는 경우에는
겉으로 보이는 것과 실제 골격 상태가 다를 수 있기 때문에
정밀한 치료 진단이 필요합니다.

환자분의 골격적 상태는 3급 부정교합, 주걱턱에 해당했지만,
아이가 평소 턱 내미는 습관을 교정한다면
아주 심각한 상태는 아니라고 판단했습니다.

근기능 장치로 어린이 부정교합 교정치료

주걱턱 교정에는 위턱을 앞으로 당기는
페이스 마스크 장치를 주로 많이 사용합니다.

하지만, 이번 환자분은 골격 차이가 크지 않아서
다른 근기능 장치만으로 충분히 교정이 가능하다고 판단했습니다.

과거에는 프랑켈 장치를 많이 사용했지만,
본뜨기가 힘들고 큰 부피로 불편함이 있습니다.

그래서 간편하고 착용이 쉬운 근기능 장치인
프리올소 장치로 치아교정을 진행하기로 했습니다.

그 결과 1년 9개월의 치료 기간을 통해
부정교합을 확실하게 개선할 수 있었습니다.

사실, 치아가 거꾸로 물리는 문제는
치료 시작 후 7개월부터 개선되기 시작했지만,

환자분의 영구치 맹출이 다소 늦어져
치료 기간이 조금 더 길어진 케이스입니다.

특히 교정치료 전 상악을 살펴보면
두번째 앞니 영구치가 맹출할 공간이 많이 부족해보였습니다.

이는 교정장치를 착용한 후 상악궁이 함께 확장되어서
별도의 브라켓 장치 없이도 두번째 앞니까지 가지런하게 잘 맹출되었습니다.

옆모습 방사선 사진을 비교해보면
치료 전 앞니가 거꾸로 물리는게 확실히 보였지만
교정치료 후 윗니가 아랫니를 잘 덮을 수 있게 교합을 개선했습니다.

특히 많이 나와보였던 아랫 입술도 치료 후 적절한 균형을 맞춰서
자연스러운 외관으로 변화된 것을 확인할 수 있습니다.

어린이 치아교정 핵심은?

어린이 치아교정에서 가장 중요한 것은
교정이 필요한 시기에 신속히 결정하고 적절한 치료 계획을 세워야한다는 것입니다.

성인과 달리 어린이는 성장기이기 때문에
개인의 치아, 골격 발달 상태에 맞춰 더 세밀한 진단과 계획이 필요합니다.

유년기 치아교정은 치아 뿐만 아니라
골격 문제까지 빠르게 개선할 수 있는만큼
늦기전에 우리 아이 구강검진을 정기적으로 하시는게 좋겠습니다.

연세마이덴치과는 교정과 전문의가 어린이의 성장시기에 맞춰
1대1 맞춤 진단과 치아교정을 진행합니다.

우리 아이 교합이 걱정되거나 궁금한 부분이 있으시다면
언제든지 연세마이덴치과로 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

더 자세한 내용을 확인하고 싶으시면
아래 링크를 통해 유튜브 영상을 시청해보세요!
▼▼▼

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과입니다.

오늘은 양악수술 없이 치아교정만으로
심한 주걱턱과 부정교합을 개선한 치료 증례를 소개해드리겠습니다.

주걱턱, 꼭 수술이 필요할까요?

많은 환자분들이 주걱턱, 부정교합 등으로 양악수술을 권유받습니다.

하지만 양악 수술은 턱의 골격을 재배치해서 이상적인 교합을 만드는 수술인만큼
부담과 위험성 때문에 쉽게 결정하지 못합니다.

이 20대 환자분께서도 주걱턱과 부정교합으로 고민하시다가
치과에 가셨다가 양악수술을 해야한다는 진단을 받으셨습니다.

어릴 때부터 튀어나온 아래턱때문에 스트레스를 많이 받았지만
양악수술을 하기에는 위험성이 너무 크다고 느끼셨다고 합니다.

그래서 부담이 너무 큰 수술 대신 교정 치료만으로
주걱턱을 개선할 수 있는 방법을 찾고 싶어하셨습니다.

그래서 교정과 전문의 1대1 밀착 케어가 가능하고
교정과-치주과-보존과-보철과 전문의 협진이 가능한 연세마이덴치과를 찾아오셨습니다.

처음 내원하셨을 때 환자분의 치아 상태를 살펴보면
아래턱이 앞으로 나와있는 전형적인 3급 부정교합이 확인됩니다.

흔히 말하는 주걱턱 상태이며, 위아래 치아까지 반대로 맞물려 있었습니다.

위턱은 좁고 아래턱은 상대적으로 발달해서
치아 배열 자체가 많이 어긋나있는 상황이었습니다.

특히 윗니는 앞으로 튀어나와있고
아랫니도 안쪽으로 기울어져 있는 모습을 확인할 수 있습니다.

이런 상태는 교합 불균형을 유발해서
장기적으로 치아 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다.

치아 교정으로 주걱턱 해결할 수 있나요?

사실 주걱턱은 양악 수술을 통해 턱뼈를 재배치하는 것이
가장 빠르고 이상적인 교합을 만드는 방법입니다.

하지만 모든 환자분들이 수술을 원하시는 건 아닙니다.

이 환자분 역시 수술을 부담스러워하셨고,
저희 병원에서 수술 외의 다른 치료를 진행하고 싶어하셨습니다.

저희 연세마이덴치과는 자연 치아와 턱의 골격을 최대한 보존하면서
교합을 개선하는 것을 목표로 하고 있기 때문에

수술 없이도 최대한 효과적인 결과를 얻을 수 있도록
교정과 전문의가 직접 교정 치료 계획을 세웠습니다.

악궁확장 장치를 활용한 치아교정 과정

먼저 위턱의 폭이 너무 좁았기 때문에,
상악궁을 넓히는 장치를 사용해서 교정 치료를 시작했습니다.

위턱이 좁으면 교합 자체를 맞추기 힘들기 때문에
MARPE라는 미니스크류 상악확장 장치를 적용하기로 했습니다.

MARPE란 위턱에 미니스크류를 고정해서
확장 장치를 통해 위턱을 양쪽으로 서서히 넓히는 치료 장치입니다.

약 한 달 정도 상악확장장치로 위턱을 확장해주었고,
이후에도 확장된 공간의 안정화를 위해 몇 달간 장치를 유지했습니다.

그 결과 좁고 뾰족했던 상악궁의 모양이 원만한 U자 모양으로
잘 자리잡힌 것을 확인할 수 있었습니다.

또, 아래턱은 사랑니를 발치해서 공간을 확보하고
확보된 공간으로 전체 치아를 뒤로 밀어서 배열을 교정했습니다.

특히 치열을 교정하는 과정에서
아랫니가 앞으로 튀어나오지 않도록 세밀한 조정이 필요했습니다.

그 결과, 치아 배열이 점차 정돈되었고,
어긋났던 교합도 시간이 지나면서 안정화되었습니다.

치아교정으로 주걱턱과 부정교합 개선

치아교정은 총 21개월에 걸쳐 진행되었고,
그 결과 수술 없이도 주걱턱을 교정하는데 성공했습니다.

처음에는 위아래 치아가 거꾸로 맞물리고 있었지만,
치아교정 후에 정상교합을 회복한 것이 확인됩니다.

특히, 원 안을 보면 한눈에 보기에도
튀어나왔던 아래턱이 많이 개선된 모습입니다.

또한, 주걱턱과 교합이 개선되면서
환자분의 얼굴 윤곽도 자연스럽게 바뀌게 되었습니다.

아래턱의 돌출이 완화되면서
얼굴형이 더 부드러워지고 균형이 맞춰졌습니다.

물론 모든 케이스가 수술없이 해결될 수 있는 건 아니지만
위험성이 큰 수술 대신 교정만으로도 충분히 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

중요한 것은 믿을 수 있는 교정과 전문의가 상주하는지,
환자 개인의 상태에 맞춤형 진단과 치료 설계가 가능한지입니다.

연세마이덴치과는 교정과 전문의 1대1 맞춤 진단으로
치료 시작부터 끝까지 교정치료를 책임지고 있습니다.

주걱턱때문에 양악 수술을 고민하고 계시거나
치아 교정이 필요하신 분들은 언제든 연세마이덴치과로 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

더 자세한 내용이 궁금하시다면,
아래 링크를 통해 유튜브 영상을 시청해보세요!
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