내 치아 살리기 프로젝트

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

많은 분들이 신경치료 후 염증이 재발했을 때,
재신경치료를 시도할지, 임플란트로 바로 가는게 좋을지 고민하십니다.

오늘은 실제 이런 고민을 안고 저희 병원에 찾아주셨던
환자분의 재신경치료 케이스를 소개해드리겠습니다.

재신경치료, 정말 가능할까?

이 환자분은 30대 초반 남성분으로
2년 전에 다른 치과에서 신경치료를 받으셨습니다.

최근 계속되는 통증으로 치과에 다시 방문하셨는데
신경치료를 받은 치아에 다시 염증이 생겼다고 발치를 권유받으셨다고 합니다.

환자분의 치아 엑스레이를 보면
치아 뿌리쪽에 까맣게 보이는 부분이 있습니다.

염증이 생기고 잇몸뼈가 녹으면 이렇게 엑스레이 상으로 까맣게 보입니다.

이 환자분은 잇몸도 붓고 불편감을 느끼셨지만,
간혹 염증이 생겨서 뼈가 녹더라도 통증을 못느끼시는 분들도 계십니다.

염증때문에 뼈가 녹았다면 통증이 없더라도 꼭 치료가 필요합니다.

아프지 않으니까 괜찮겠지라고 생각하고 방치하면
치료 성공 확률이 점점 떨어지게 됩니다.

이 환자분께서도 불편함을 느끼시고 처음에 다른 병원에 가셨는데요,

씹을 때마다 통증이 있으니 우선 표면을 갈아서
조금이라도 덜 아프게 만들어 줬다고 합니다.

그리고 이 치아를 일단 쓰다가 이후에 임플란트를 하자는 설명을 들으셨다고 합니다.

환자분께서는 재신경치료도 고민을 하셨지만
“재신경치료를 성공률이 낮다고 하던데,
그럼 처음부터 임플란트로 가는게 낫지 않을까?”라고 생각하셨다고 합니다.

사실 신경치료가 만만한 치료는 아닙니다.

시간도 오래걸리고 아프기도 하고 비용도 만만치 않습니다.

그런데 성공률까지 낮다고 하니, 괜히 고생하지 말고
처음부터 발치 후 임플란트를 하는게 낫겠다고 생각할 수 있습니다.

하지만 저희 병원는 “살리는 치료”를 최우선으로 하기 때문에

우선 치아 상태를 확인하면서 재신경치료를 먼저 시도하기로 하였습니다.

재신경치료 과정, 염증 원인 찾기

성공적인 치료를 위해서는 염증의 원인을 찾고
깨끗하게 제거해주는 것이 중요합니다.

우선 기존에 있던 금니를 갈고 레진을 뜯어서 내부를 확인했습니다.

기존 레진이 접착이 잘 되어있지 않아서 생긴 틈으로 균이 들어가
충치가 생겨있는 것이 보입니다.

미세현미경으로 더 자세히 치아 상태를 확인해보았습니다.

미세현미경으로 내부를 살펴보니 치료가 안 된 신경관을 발견했습니다.

과거에 다른 병원에서 2개의 신경관을 치료했는데,
그때 발견하지 못했던 신경관이 1개 남아있던 것이었습니다.

처음부터 모든 신경관을 잘 치료했다면 염증이 재발했을 확률이 줄어들었겠지만,

지금은 못찾은 신경관이 있다는게 희망적인 상황이었습니다.

염증의 원인이 남아있던 신경관이 맞다면
재신경치료만 잘 해주면 염증이 사라질 것이기 때문입니다.

남아있던 신경관을 포함해서 모든 신경관에 채워져있던 재료를 제거하고
내부를 깨끗하게 청소한 다음, 재신경치료를 진행했습니다.

기존과 달리 3개의 신경관에 재료가 잘 채워진 것을 확인할 수 있습니다.

이후 레진코어로 마무리 후 임시치아로 경과를 지켜보았는데,
재신경치료 후 바로 환자분의 통증도 개선되었고

염증도 점차 사라지는 것이 확인되어 크라운을 씌워 치료를 마무리했습니다.

치아를 살릴 수 있는 마지막 기회

엑스레이 상에서 J자 모양의 염증은 안좋은 양상으로 판단됩니다.

크랙, 즉 치아에 금이 갔거나 뿌리부터 수직으로 갈라지는
‘수직 치근 파절’이 의심되기 때문입니다.

만약 크랙이 맞다면 치아를 살리기가 어렵습니다.

이 환자분의 경우에도 염증의 양상이 J자 형태를 보여서
살리기 어렵다고 판단할 수도 있었습니다.

하지만, 치료 전 까맣게 녹았던 뿌리가
재신경치료 후 하얗게 차오르는 것이 보입니다.

치료 1년 후 하얗게 뼈가 차오르기 시작했고
2년 뒤에는 완전히 뼈가 회복되었습니다.

실제로 2년이 지난 지금도 아무런 증상없이 치아를 잘 사용하고 계십니다.

이 환자분처럼 엑스레이나 CT상에서 안 좋은 염증 소견이 보여도
명확한 근거가 없다면 치아를 살리려는 시도를 하고

치아가 정말 회복될 수 있는지 경과를 지켜보는게 중요합니다.

많은 환자분들이 재신경치료를 고민하시지만,
성공률이 낮다는 이유만으로 임플란트를 선택하시는 경우도 많습니다.

하지만, 저희가 보여드린 이 환자분의 케이스처럼
염증의 원인을 제대로 치료하면 성공적인 결과를 얻을 수 있는 가능성도 충분합니다.

재신경치료는 치아를 살리는 마지막 기회일 수 있습니다.

그만큼 치아를 살리는 경험이 있고,
미세현미경과 같은 장비로 정확한 진단이 가능한 치과 선택이 중요합니다.

너무 쉽게 내 치아를 포기하지 않으셨으면 합니다.

발치 진단을 받으셨거나 염증이 재발해서 재신경치료를 고민하고 계신 분들이 있다면
저희 연세마이덴치과로 언제든 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,
아래 링크를 통해 유튜브 영상을 시청해보세요!
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