자연스러운 앞니 심미치료 케이스

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

오늘은 앞니 임플란트 케이스를 소개해드리겠습니다.

이 환자분은 치근 내흡수로 인해 앞니가 손상되어
임플란트까지 하시게 됐는데요,

치근 내흡수는 무엇인지,
어떤 과정으로 치료하는지 함께 살펴보겠습니다.

치근 내흡수 원인과 치료 방법

이 환자분은 잇몸이 붓고 앞니에 불편감이 있어서
오시기 전 다른 치과에서 앞니 신경치료를 받으셨다고 합니다.

신경치료를 하는 도중 치근 내흡수를 발견했고,
내흡수된 공간을 채우려고 실러를 주입했다고 합니다.

하지만, 주입된 약제는 밖으로 새버렸는데요,

이미 치근내흡수가 많이 진행되어 뿌리에 구멍이 났기 때문입니다.

치근 내흡수란 치아의 뿌리 내부가 흡수되는 질환입니다.

흡수가 진행되면서 치아 뿌리가 점차 얇아지거나
심한 경우 뿌리에 구멍이 생기게 됩니다.

치근 내흡수 치료에서 중요한 점은
흡수가 심해져서 바깥으로 개통되기 전에 치료를 시작해야한다는 것입니다.

바깥쪽까지 흡수가 진행될 경우 주변 잇몸과 뼈에 염증을 일으키면서
치아를 살리기가 매우 어려워집니다.

환자분의 치아 방사선 사진을 살펴보면
뿌리쪽 뼈가 까맣게 녹았고, 옆쪽으로 빠져나간 약제도 보입니다.

뼈도 이미 많이 녹았고 염증도 심해서
재신경치료만으로는 회복이 어려울 것으로 보였습니다.

환자분께서 전에 가셨던 치과에서는 내흡수된 앞니를 발치하고
옆의 치아를 깎아서 브릿지를 하라는 진단을 들으셨다고 하는데요,

치아를 살리는 것을 최우선으로 하는 저희 연세마이덴치과에서는
멀쩡한 치아를 깎는 브릿지는 추천드리지 않습니다.

어렵더라도 손상된 치아를 발치한 뒤 임플란트를 식립하는 것이
양쪽의 자연치아를 살리고 모든 치아를 오래 사용하는 방법이기 때문입니다.

환자분과 충분한 상의 끝에 앞니를 발치한 후
앞니 임플란트를 식립하기로 했습니다.

발치 당일 앞니 임플란트 가능할까?

우선 발치 전 임플란트 식립을 위한 준비가 필요합니다.

정확하고 성공적인 임플란트 식립을 위해
3D 네비게이션 임플란트 CT 촬영 후 식립 위치를 계산해줍니다.

여기서 한가지 문제는 이 환자분의 앞니는 치근 내흡수로 뼈가 많이 녹아서
임플란트를 식립할 부분의 뼈가 너무 얇았다는 것입니다.

어려운 상황이었지만, 여러 차례의 정교한 모의수술 후에
정확한 위치와 각도를 계산하고 가장 얇은 임플란트로 식립을 시도하기로 했습니다.

문제의 앞니를 발치한 뒤 발치된 치아 상태를 살펴보면
뿌리 한가운데 구멍이 뚫려있는 것이 확인됩니다.

뿌리 끝쪽부터 손상이 됐다면 손상된 부분만 절제하는
치근단 절제술을 시도할 수 있지만,

이렇게 가운데 구멍이 뚫린 경우 손상된 부위만 치료하기 어렵기 때문에
발치를 해야하는 상황이 맞았다고 볼 수 있습니다.

발치 후 내부에 퍼져있는 염증을 깨끗하게 제거했습니다.

이후 모의수술로 계획한 정환한 위치에
임플란트를 식립하였습니다.

추후 심미적으로 자연스러운 잇몸을 만들기 위해
임플란트를 정중앙이 아닌 입천장 쪽으로 살짝 틀어서 식립하였습니다.

특히, 치근 내흡수로 뼈가 많이 녹았기 때문에
임플란트 식립과 동시에 뼈 이식도 충분히 해준 뒤 치료를 마무리했습니다.

자연스러운 앞니 임플란트 결과

환자분들이 앞니 치료, 앞니 임플란트 후 가장 걱정하시는 것은
치료 마무리까지 앞니가 빈 채로 생활하는 건데요.

임플란트 당일 제작된 임시치아를 부착해서
치료 마무리까지 일상에 불편함이 없도록 진행합니다.

다만, 임플란트 식립 후 충분한 고정력이 받쳐주지 않으면
임시치아를 달 수 없기 때문에

앞니 치료를 앞두신 분들은 임플란트 수술 당일 임시치아까지
완성할 수 있는 테크닉이 있는 치과를 찾으셔야 합니다.

최근에는 치료 도중에도 자연스러운 임시치아를 원하시는 분들이 많습니다.

저희는 환자분들이 느끼는 일상 속의 불편함을 최대한 없애기 위해
임시치아도 티가 나지 않게 만들어 드리고 있습니다.

치료 후 금속 지대주를 사용하게 되면 잇몸에 금속이 비쳐서
어둡게 보이고 티가 나기 때문에

맞춤형 지대주를 지르코니아로 제작해서
임시치아라도 티가 전혀 안나도록 자연스럽게 마무리 해드렸습니다.

앞니 치료는 심미성과 기능 두가지를 모두 고려해야하기 때문에
환자분들께서도 치과를 선택하기 어려워하시는 것 같습니다.

첫 번째, 치아의 기능을 최대한 살리는 병원을 선택하세요.

브릿지는 옆 치아를 깎아서 손상을 만드는 치료방법이기 때문에
최후의 선택으로 남겨두는 것을 권장드립니다.

살릴 수 없는 치아는 기능을 회복할 수 있도록 임플란트를 식립하고
남아있는 치아는 평생 사용할 수 있도록 관리해주는 치과를 선택하세요.

두 번째, 자연스러운 결과물을 만들 수 있는 치과를 선택하세요.

요즘 연예인 분들이 많이 하시는 새하얀 라미네이트는
일상생활에서 실제로 보면 부자연스러운 경우가 많습니다.

단순히 하얗기만 한 보철물은 결코 좋은 심미 치료가 아닙니다.

내 치아와 구별되지 않도록 티나지 않고 자연스러운 결과를 만드는 것이
심미 치료의 핵심입니다.

많은 심미 치료 증례가 있는 치과를 선택하시면
만족스러운 결과를 얻을 수 있는 가능성도 높아집니다.

저희 연세마이덴치과는 환자분들의 불편함을 해소하기 위해
기능과 심미 두 마리의 토끼를 잡기 위해 매 케이스 노력하고 있습니다.

앞니 치료를 고민하고 계신다면
언제든지 저희 연세마이덴치과로 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,
아래 링크를 통해 유튜브 영상을 시청해보세요!
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안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

치아 색이 변하면 말하거나 웃을때마다 신경이 많이 쓰일텐데요,

색이 어두워지거나 분홍색, 심지어는 검게 변색되는 경우도 있습니다.

이러한 변색은 단순한 미백 치료로 해결되지 않을 때가 많아서
크라운이나 신경치료까지 하는 경우가 많습니다.

오늘은 어둡게 변색된 치아를 크라운 없이
실활치 미백만으로 치료한 증례 케이스를 소개해드리겠습니다.

치아 변색, 앞니 변색 원인

오늘 사례의 환자분은 치아가 분홍빛으로
검게 변색됐다는 주소로 병원을 찾으셨습니다.

변색을 해결하기 위해 치과를 찾아보시다가
자연스러운 심미 치료 증례가 많은 저희 연세마이덴치과 채널을 보시고 찾아오셨습니다.

앞니 바로 옆에 위치한 치아인데 옆 치아와 색이 확연히 다른 것을 볼 수 있습니다.

실제로 보면 웃지않고 말할 때도 보이는 부위라서
일상에서 크게 미소짓지도 못하고 신경을 쓰셨다고 합니다.

치아 변색 원인은 주로 신경의 괴사와 관련이 있습니다.

신경 괴사의 원인도 다양한데요,
어딘가에 강하게 부딪히거나, 젓가락이나 포크를 깨무는 등
크고 작은 외상에 의해 신경 괴사가 될 수 있습니다.

이외에도 교정 치료나 양악 수술처럼 치아의 위치를 바꾸는 과정을 거치면서
신경이 괴사되는 경우도 간혹 있습니다.

이 환자분도 이전 치과에서 교정과 양악수술을 하셔서
확실하지는 않지만, 후자의 경우를 의심해볼 수 있었습니다.

괴사가 의심되는 경우에는 실제로 괴사가 됐는지 확인이 필요합니다.

신경 괴사를 확인하기 위해 시행하는 것이
바로 ‘신경 반응 검사’인데요,

보통 얼음 막대나 전기 자극을 사용해서
환자분이 감각이나 통증을 느낄 수 있는지 신경 반응을 테스트합니다.

이 환자분의 경우 신경 반응 검사에서 반응이 없으셔서
신경 치료가 필요한 상태였습니다.

신경치료 후 크라운은 꼭 해야할까요?

신경이 괴사됐는데 신경치료를 하지 않으면
뿌리 끝에 염증이 생기고 잇몸 뼈가 녹을 수 있습니다.

따라서 신경 괴사가 확실히 확인되면 신경치료를 꼭 해야합니다.

다만, 신경치료 후 크라운은 꼭 해야할까요?

신경치료를 하면 무조건 치아에 변색이 일어나니까
크라운을 해야한다고 하시는 분들도 계십니다.

하지만 아프지 않은데 변색이 됐다고 자연치아를 갈아서 크라운을 씌우는게 맞는지,
크라운 없이 해결할 수 있는 방법은 없는지 많은 분들이 궁금해하십니다.

결론부터 말하면, 치아가 남아있고 신경만 손상된 경우라면
크라운 없이 치아 변색 치료가 가능합니다.

신경치료 후 남아있는 치아가 별로 없거나
약해서 부러질 위험성이 있다면 크라운을 씌우는 것이 유리할 수 있습니다.

하지만 조건만 맞다면 신경치료 후 자연치아만으로 변색을 해결할 수 있습니다.

크라운 없이 치아 변색 해결하는 방법

이 환자분도 변색치료를 해도 크라운을 씌우기는 원하지 않으셨습니다.

다행히 치아 손상이 적었기 때문에
신경치료 후 실활치 미백으로 치아 변색을 해결해보기로 했습니다.

먼저 신경치료를 위해 치아 가운데 구멍을 뚫어주었습니다.

내부로 신경이 괴사된 유기물이 많이 보이는게 확인됩니다.

지저분한 유기물들을 제거하고 괴사된 신경을 제거하였습니다.

이때 치아 삭제가 많이 되지 않도록 조심하는 것이 중요합니다.

많은 유기물들로 가득차있던 내부가
신경치료 후 확연히 깨끗해진 것이 보입니다.

제거한 신경관 내부에는 신경 충전재를 채워서 신경치료를 마무리 합니다.

여기서 심미적인 결과를 위해 가장 중요한 것은

신경 충전재를 적절한 위치까지 끊어주는 것입니다.

신경치료 시 충전재를 치아 머리까지 채워버리면
이후 변색이 발생할 가능성이 높아집니다.

세심한 테크닉으로 필요한 부분까지만 충전재를 채워주어야
신경치료 후에도 변색없이 유지할 수 있습니다.

충전재를 적절한 위치까지만 채워준 뒤
실활치 미백을 진행해서 변색된 치아를 밝혀주었습니다.

이후 레진코어로 구멍을 메워준 뒤 치료를 마무리 했습니다.

치료 전후를 비교해면 치료 후에 확연히 색이 밝아진 것이 보입니다.

사실 여기서 실활치 미백을 추가로 진행한다면
더 자연스러운 치아 색을 맞출 수 있었지만,

환자분께서는 이정도로 충분히 만족하셔서
추가 미백은 하지 않은 케이스입니다.

만약 티가 안 날 정도로 자연스러운 결과물을 원하시는 분들은
실활치 미백을 추가로 진행하면 내 치아와 같이 감족같은 결과를 기대할 수 있습니다.

환자분은 미소를 되찾았고 자연스러운 결과물에 매우 만족스러워 하셨습니다.

특히, 크라운없이 자연치아를 계속 사용할 수 있다는 것에
놀라시고 좋아하셨습니다.

지금은 추가로 문제가 생기지 않도록 꾸준히 정기검진을 통해
치료 경과를 추적관찰하고 있습니다.

이 치료 증례처럼 앞니 변색, 치아 변색으로 치료를 고민하시는 분들이 계시다면
언제든지 저희 종로 연세마이덴치과 연락주세요.

읽어주셔서 감사합니다.

더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,
아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요!
▼▼▼

안녕하세요, 소중한 치아를 지키는
연세마이덴치과 닥터꼬집입니다.

앞니는 외관으로 가장 먼저 보이는 치아이기 때문에
많은 분들이 치료 결과를 걱정하십니다.

자연스러운 치료 결과가 나오지 않는다면
일상 속에서 사람을 만날 때마다 신경이 쓰이기 때문입니다.

오늘 소개해드릴 케이스의 환자분도 앞니 치료를 받아야하는데
자연스러운 치료 마무리가 가능할지 걱정하시면서 저희 병원에 오셨습니다.

어떤 케이스였고, 어떤 결과가 나왔을지 함께 살펴보겠습니다.

앞니 임플란트, 티 안나게 가능할까?

자연 치아를 잘 보존하는 것이 최우선이지만,

많은 환자분들이 과거 수차례의 신경치료를 받았거나
치아 손상, 염증 재발 등의 이유로 임플란트를 고민하게 됩니다.

이 환자분은 두 개의 앞니 모두 어렸을 때 신경치료를 받으셨고,
왼쪽 앞니는 치근단절제술까지 했지만 계속해서 염증이 재발하는 상태였습니다.

저희 병원에는 “다른 병원에서 전부 발치, 임플란트 해야한대요”
“어떻게든 제 치아를 살리고 싶어요”라는 환자분들이 정말 많이 오십니다.

저희 연세마이덴치과가 <내치아살리기> 프로젝트를 진행하고도 있고
많은 고난이도 치료 증례를 올려드리기 때문에
치료의 마지막 선택으로 찾아오시는 분들이 많습니다.

이 환자분께서는 어렸을 때부터 계속되는 앞니 치료에
많은 스트레스를 받고 살아오셨다고 합니다.

그래서 “차라리 앞니 임플란트를 해서 더이상 스트레스 받고싶지 않다”며
앞니 임플란트 진행을 원하셨습니다.

우선은 치아의 상태를 확인한 뒤 살릴 수 없는 치아인게 확실하다면
앞니 임플란트를 진행하기로 했습니다.

우선 치근단절제술까지 진행했던 왼쪽 앞니는
이미 치아에 금이 가고 남아있는 치질도 많이 없는 상태였습니다.

이런 경우 발치하지 않으면 치아 금으로 균이 침투해
계속해서 주변 뼈를 녹이기 때문에 발치가 필요한 상황이었습니다.

이때, 자연스러운 앞니 임플란트 결과를 위해서는
신속한 발치와 임플란트 식립이 중요합니다.

잇몸 뼈가 녹을수록, 발치 후 임플란트 식립이 늦어질수록
잇몸 라인이 무너져서 심미적인 결과를 얻기 힘들기 때문입니다.

왼쪽 앞니는 자연스러운 잇몸 라인을 위해
당일 발치 즉시 임플란트를 진행하기로 했습니다.

오른쪽 앞니는 신경치료했던 뿌리 끝에 염증이 있기는 하지만
크랙이 있거나 심한 염증이 있는 건 아니었습니다.

그래서 재신경치료를 통해 최대한 자연치아를 살리기로 하였습니다.

내 치아같은 보철물로 완성도 높이기

앞니 치료는 자연스러움이 생명입니다.

단순히 하얗고 깨끗한 보철물만이 좋은 앞니 치료가 아닙니다.

내 치아의 크기와 모양, 색깔을 고려해서
정교하게 보철물을 제작해야만 자연스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

이 환자분은 치아의 끝 면이 투명하게 빛이 투과되는 특성이 있었고,
이러한 특성을 최대한 반영해 치아 색상과 비슷한 지르코니아 크라운을 제작했습니다.

그 결과, 어떤게 자연 치아고 크라운인지 구별이 되지 않을 정도로
자연스러운 결과물을 얻을 수 있었습니다.

환자분도 앞니 임플란트를 결정할 때는
앞으로 환하게 웃지 못할까봐 걱정을 많이 하셨는데

치료 결과를 보시고 어떤게 임플란트인지 구별도 안 된다면서
굉장히 만족스러워 하셨습니다.

이제 환자분은 더이상 앞니에 염증이 재발할 걱정도,
치료 중인 치아를 숨길 걱정도 하지 않아도 됩니다.

자연스러운 결과도 중요하지만, 이후 치료의 경과도 중요하기 때문에
환자분은 꾸준히 정기검진을 통해 경과를 관찰하고 있습니다.

임플란트는 시기와 테크닉이 매우 중요한 시술입니다.

특히 앞니 치료의 경우 심미성도 필수적인 요소이기 때문에
믿을 수 있는 병원에서 충분한 상담을 받는 것이 중요합니다.

어린 시절 신경치료나 외상으로 약해진 치아 때문에 스트레스 받으시거나
앞니 임플란트를 고민하고 계신 분들께 이번 사례가 도움이 되셨길 바랍니다.

자세한 상담이 필요하시거나 궁금한 부분이 있다면
언제든지 연세마이덴치과로 연락주세요.
(☎ 02.6268.2828)

읽어주셔서 감사합니다.

더 자세한 내용을 확인하고 싶다면,
아래 링크를 통해 유튜브 영상을 확인해보세요!
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